0000011(3)

witamin oraz zmiany w naczyniach w postaci przerostu mięśniówki oraz miażdżycy.

2.    Zapalenie wiclonerwowc alk o h o 1 o w e polyneuritis ale o holi ca): bóle w łydkach, wrażliwość uciskowa phi nerwowych, parestezje, zwłaszcza w kończynach dolnych, zaburzenia czucia, zwłaszcza ułożenia, bezład (tzw. jńfndotabei peripkeriea): wymioty ranne (tłorńitus matniinus !: zaburzenia psychiczne w postaci psychozy alkoholowej Kor-sakowa. Od właściwego wiądu rdzenia różni sic: a) brakiem objawu Argvll Robertsona, przełomów w lądowych, zaburzeń ze strony zwieraczy, bólów opasujących: b) typem odsiebnym zaburzeń czucia; c) wrażliwością uciskową pni nerwowych; d) częściej ostro występującym bezładem (a taks ja;, e; wreszcie zaburzeniami psychicznymi typu Korsakowa, f) ujemnymi odczynami serologicznymi w płynie mózgowo-rdzeniowym i wc krwi.

Nieraz zdarza się zanik mięśni z niedowładem kurczowym kończyn (encephalopathia amyotropłtica potatorum, tzw. zespół l au-Chateau), odma wykazuje wówczas zanik mózgu. Kncefalopątia Wcrnickego występuje również w zatruciu przewlekłym alkoholem, kiedy to rolę odgrywa brak tiaminy; występuje wówczas porażenie mięśni oczu, bezład i zapalenie wielonerwowe, towarzyszy temu stan lękowy; zmiany zachodzą w ciałkach sutkowatych, ścianach III komory oraz w istocie szarej około wodociągu i na dnie IV komory.

Jest to odmiana encefalopatii alkoholowej. Otępienie, astazja, abazja, dysartria, drżenie, wzmożone napięcie mięśniowe. Anatomicznie - zmiany w spoidle, dcmiclinizacja w centrum ocalę, symetryczna, z zaoszczędzeniem włókien l' i torebki wewnętrznej. Zajęte są poszczególnie boczne i przyśrodkowe odcinki czołowo-ciemieniowo-potyliczne oraz skroniowo--potyliczne.

3.    Zapalenie w i e 1 o n e r w o w e a r s z e n i k o w e (polyneuritis arsenie osa): Objawy czuciowe i ruchowe głównie i nasamprzód w kończynach dolnych; jeśli zajęte są kończyny górne, to przeważnie nerwy pośrodkowy i łokciowy;

4.    Zapalenie w i e 1 o n c r w owe o ł o w i o w c (polyneuritis saturnina) u robotników zatrudnionych przeróbką ołowiu: głównie porażenia ruchowe, zwłaszcza nn. promieniowych prostowniki na przedramionach, ręka opadnieta, tzw. ręka ołowicza': często oszczędzane są ni. trój głowy, ramienno-promieniowy oraz zginacze palców rąk, na kończynach dolnych zaś mięśnie piszczelowe przednie; zaburzenia czucia rzadkie lub w ogóle nieobecne; drżenie : tzw . trenior saturninus): inne objawy ołowicy (szaro-żółte zabarwienie skóry, znużenie, zaburzenia żo-łądkowo-jclitowe — kolka ołowicza zaparcia, rąbek szary na dziąsłach), obecność hematoporfiryny w moczu; ziarnistość zasad ochłoń na w krwinkach; wychudzenie; bóle stawowe (arthralgia saturnina); zabu-

A Ikokotowc

Choroba

Marchiafavy-

-Big/iamiego

A ?■ sżgnikowe

Ołowiowe

311