0000030(4)

i.    Odruchy „przekątne” (diagonalne)¹ np.: 1) przy wywoływaniu odruchu Leriego w lewej ręce (odruch Leriego: zginanie bierne palców i ręki w pięść powoduje mimowolne zgięcie kończyny w stawne łokciowym) powstaje zgięcie we wszystkich stawach kończyny dolnej prawej

przedwstronnej) (Ncustadt i Sioli); 2) sztywność mięśniowa skrzyżowana: w guzie czołowym prawym występuje sztywność mięśni kończyny górnej lewej i dolnej prawej (Herman i Rudowski); 3) napad padaczkowy rozprzestrzeniający się na kończyny w sposób przekątny: lewa kończyna górna — prawa dolna, lewa dolna - prawa górna (Pótzl i Schuster); 4) po kilkakrotnych ruchach biernych przcciwniczych (np. supinalio--pronatio, flexio-exten.ńo) chory bezwiednie kontynuuje te ruchy (Kral); !>) drżenie przeciwległych kończyn lub po tej samej stronie podobne do parkinsonowskiego.

j.    Objaw Kochanowskiego występuje homolateralnie: przy usiłowaniu biernym podniesienia powieki górnej występuje po stronie ogniska chorobowego silne mimowolne zaciskanie powiek.

k.    Czołowa dyskalkulia polega na zaburzeniu zdolności mnożenia i dzielenia, co związane jest z planowaniem czynności.

l.    W części kory oczodołowo-skroniowcj znajduje się reprezentacja układu autonomicznego, stąd mogą występować objawy wegetacyjne.

Zespoły lokalizacyjne piatów czołowych

Zespoły lokalizacyjne płatów' czołowych:

1)    zespól Koster Kennedyego — guz podstawy płata czołowego;

2)    niemota ruchowa — guz podstawy płata czołowego;

3)    meningioma sulci olfartorii: anosrnia imi, resp. bilateralis, atrophia nerw optici simplex, zaburzenia psychiczne (Cushing);

4)    wzrost guza ku dołowi - zniesienie węchu, wytrzeszcz, porażenie mięśni ocznych, nerwoból nerwu trójdzielnego — po stronie guza;

5)    zespół okolicy przedruchowej (area 6) — osłabienie ruchów precyzyjnych bez niedowładów obok wzmożonego napięcia mięśniowego, odruchy Hoffmanna i Rossolimo, chwytny, zaburzenia naczynioruchowe, potowydziclnicze i ciepłoty (Kulton).

Podane powyżej objawy nigdy nic występują w całej okazałości razem; niektóre z nich są bardziej ważne i częściej w\stępują, inne mniej ważne i rzadziej dają się spostrzegać.

Olbrzymie znaczenie mają badania pomocnicze.

Enccfalografia

Encefalog rafia lub wentrykulografia wykazują ścieśnienie lub całkowite zamkniecie komory bocznej po 'tronie guza, zwłaszcza jej rogu przedniego, z przesunięciem w stronę zdrową. Elektroencefalografia może wykazać zmiany rozlane lub zlokalizowane, a mianowicie w ograniczonym obszarze zapis płaski, jako wyraz braku czynności elektrycznej w tkance nowotworowej, z okalającą go strefą fal wolnych delta.

Arteriografia

Arteriografia wykazuje przemieszczenie łukowate tętnicy móz-

431

1

Przytoczone według Binga.