0000034(3)

Postać Dc: ira

Zapalenie ulżenia Ut (trujące

Zespól SpiiUra

Choroba O r triera

Myelitis

liecrodcans

b)    ostre zapalenie nerwów wzrokowych i rdzenia, Devica (neuromyeli-lis optica, ophthalmoneuromyelitis acuta, neuromyelite opliąue aigue). Jest to ostro występujący zespól chorobowy, na który składa się z jednej strony zapalenie nerwów wzrokowych z dużvm osłabieniem wzroku aż do ślepot;, całkowitej włącznie, z drugiej zaś stronę poprzeczne zapalenie rdzenia, zazwyczaj dość wysoko umiejscowione,

c)    zapalenie rdzenia wędrujące (myelitis migrant), postać rzadka, opisana przez Binga: przebieg jest stopniowy, etapami; najpierw zajęte zostają odcinki dolne rdzenia. Kiedy sprawa w tych odcinkach klinicznie wygasa, powstaje nowy rzut z gorączką, w czasie którego dotknięte zostają dalsze wężej leżące odcinki piersiowe itd.

d porażenie rdzenia wstępujące na skutek zapalenia twardówki (paralysis spina lis ascendens epiduralis), czyli tzw. zespól Spillera, Naśladuje porażenie wstępujące Landry. Jest to stan zapalny twardówki rdzenia połączony z zapaleniem żył w przestrzeni podpajęczynówkowej.

Rozmięknicnie rdzenia

(Myelom.ala.cia)

Powstaje na skutek zamknięcia światła jednej z tętnic rdzeniowych przez zakrzep lub zator. Rdzeń unaczyniony jest przez jedną tętnicę rdzeniową przednią oraz 2 tętnice rdzeniowe tylne; z lęnicy przedniej odchodzą gałązki przenikające, zwane tętnicami rowków (arteriae sulci). W razie zamknięcia tętnicy przedniej lub jej gałęzi następuje rozmięknie-nie przedniej połowy rdzenia. Istota szara w części grzbietowej oraz tylne powrózki otrzymują krew z tętnicy rdzeniowej tylnej oraz z tylnych tętnic korzonkowych. Rozmięknicnie występuje w sposób udarowy. Na początku nierzadko spostrzega się objawy podrażnieniowc w postaci kurczów klonicznych mięśni wszystkich kończyn, bądź tvlko dolnych, w zależności od poziomu rozmiękliicnia w rdzeniu. Wytwarzają się porażenia wiotkie z zanikiem mięśni kończyn; mogą też być porażenia kurczowe w razie obecności ognisk wyżej umiejscowionych. Zawsze są zaburzenia ze strony zwieraczy. Ukształtowanie się objawów zależne jest od umiejscowienia się ogniska rozmięknieniowego.

Choroba Ortnera : zator lub zakrzep w mie jscu podziału tętnicy biodrowej wspólnej — aorta iliaca eommunis). połączona również z porażeniem kończyn dolnych, różni się od poprzecznego zapalenia rdzenia brakiem tętnienia w kończynach dolnych, sinicą i oziębieniem tych kończyn, nadto bardzo silnemi bólami w kończynach dolnych pochodzenia naczyniowego.

Myelitis nccrolicans '■ myelomitlucia angiodysgenetica choroba loix--Alajouanine i. Występuje tu angiomaza żył opuszki i rdzenia typu angio-ma racenwsum ocnasum: stwierdza się hiperplazję żył zewnątrz- i wew-nątrzrdzcniowych ze zmianami w ścianach: sprawa rozpoczyna się w od-

334