0000057(4)

W rozpoznaniu klinicznym tętniaka śródc/.aszkowego, oprócz uwzględnienia wymienionych zespołów lokalizacyjnych, bierzemy pod uwagę następujące dane: niezmiernie uporczywe, długi czas trwające bóle giowy. nawracające, naśladujące migrenę, z okresami wolnymi całkowicie od bólu. jednostronne, umiejscowione często w czole, promieniujące do gaiki

Ry<. 112. Ai teriografia lewej tętnicy szyjnej. Tętnica szyjna znacznie poszerzona n;i całym przebiegu. Workowate rozszerzenie jej odcinka końcowego. Brak wypełnienia tętnic mózgowych. Rozpoznanie: tętniak tętnicy szyjnej wewnętrznej : doc, dr J. Lipska-

-Wygodzka).

ocznej; dalej zawroty głową z wymiotami, częściowe porażenia jednostronne nerwu okoruchowego, niedowłady połowicze; przelotność wymienionych objawów, omdlenia, a nade wszystko przebyte krwotoki pod-pa jęczą nówkow e lub świeżę krwotok pndpajęczynów^:kow y.

Pamiętać należę, iż tętniak przebiegać może bczobjawowo i ujawnić się dopiero w sposób burzliwą na skutek nagłego pęknięcia. Wąnik badania artcriograficznego ułatwia właściwe rozpoznanie nie tylko samego tętniaka, ale również i jego wielkości oraz umiejscowienia (ryc. 142),

458