0000061 2

Dolegliwości spowodowane lędźwiowo-krzyżowymi kręgami przejściowymi 65

Dolegliwości spowodowane lędźwiowo-krzyżowymi kręgami przejściowymi 65

Dolegliwości

pseudokorzeniowe

zajmować. Oczywiście zespoły podobne do kulszowych, tak zwane pseudokorzeniowe, mogą spowodować podrażnienia w obrębie pasa miednicy, stawu biodrowego, schorzenia naczyń w miednicy i nogach, procesy zapalne, ropnie albo guzy. O prawdziwej przyczynie korzeniowej można mówić dopiero wtedy, gdy zostanie jednoznacznie stwierdzone, że nastąpiło podrażnienie korzenia nerwu w wyniku uszkodzenia kręgosłupa.

Obowiązkiem lekarza jest potraktowanie każdego zaburzenia w obrębie nerwu kulszowego jako ob-

Ijawu chorobowego, następnie ocena tego zaburzenia po dokładnym zbadaniu przyczyny i w zależno-■ ści od tego, ustalenie leczenia. Mimo to ciągle będą się pojawiały trudności z postawieniem dokładnej diagnozy, czasami trzeba więc odwoływać się do terapii objawowej.

Dolegliwości spowodowane lędźwiowo-krzyżowymi kręgami przejściowymi

Przejście między kręgosłupem lędźwiowym a krzyżowym jest szczególnie wrażliwym miejscem w organizmie. Z ewolucyjnego punktu widzenia nie ustabilizowało się jeszcze, przez co częstymi powodami zaburzeń są występujące tu różnice anatomiczne i nieprawidłowości rozwojowe.

Mianem kręgów przejściowych określa się kręgi, znajdujące się na końcach poszczególnych odcinków kręgosłupa, a które - zwłaszcza w najniższej części kręgosłupa - mają tak zwany charakter przejściowy. U ok. 20% ludzi da się stwierdzić istnienie kręgów przejściowych.

Z klinicznego punktu widzenia szczególnie ważne są wyraźnie ukształtowane kręgi przejściowe ze stawowymi albo pseudostawowymi połączeniami przedłużonych wyrostków poprzecznych trzonów kręgowych (jednostronnie albo obustronnie). Z nieprawidłowymi ukształtowa-niami wyrostków poprzecznych łączą się zniekształcenia trzonów kręgów, dysków i stawów kręgowych. Często szerokie wyrostki boczne kręgów są wyższe na boku, przez co powstaje boczne skrzywienie kręgosłupa (skolioza) albo ruch obrotowo-ślizgający pojedynczych kręgów.