0000065

dreicha i móżdżkowy — Marie i inne; 4 zatrucia arszenikicm, ołowiem, nikotyną, chininą; 5) urazy czaszki.

W stwardnieniu rozsianym stwierdza się przeważnie zblednięcie skroniowych połówek tarcz nn. wzrokowych, które są porcelanowobialc lub szarobiałe. Owo skroniowe zblednięcie tarcz odróżnić należy od fizjologicznego bledszego ich zabarwienia w porównaniu z połówkami nosowymi, spowodowanego przeświecaniem w tym miejscu blaszki sitowej na skutek cieńszej warstwy włókien nerwowych. Również i zanik całej tarczy n. wzrokowego jednego lub obu oczu należy do częstych objawów stwardnienia rozsianego. Rzadziej w stwardnieniu rozsianym występuje zapalenie n. wzrokowego śródgalkowe (ncurilis optica intraocularis), częściej, co jest nawet dla stwardnienia rozsianego dość znamienne, zdarza się w nim zapalenie nn. wzrokowych pozagalkowe (ncuritis retrobul-baris^:. W wiądzie rdzenia pierwotny zanik nn. wzrokowych jest jednym z częstszych objawów na skutek zaniku włókien nerwowych. Tarcza w wiądzie rdzenia jest kredowobiala lub szarobiala (ałropliia n. opli ci grisettj. W chorobie Tay-Sachsa, czyli tzw. rodzinnej ślepocie z niedołęstwem, obok pierwotnego zaniku nn. wzrokowych stwierdza się w miejscu plamki żółtej wiśniowoczerwoną plamkę (tzw. „malinka”), otoczoną białym okrąglawym polem. W zaniku n. wzrokowego rodzin-no-dzicdzicznym (postać Lebera oraz Behra) stwierdza się początkowo mroczki środkowe, potem zblednięcie skroniowe, a z kolei całych tarcz, wraz z upośledzeniem wzroku aż do ślepoty. W zwyrodnieniu barwnikowym siatkówki, zwłaszcza w jego okresach późnych, tarcza n. wzrokowego jest woskowo-szara.

badanie

os troi ci wzroku

Badanie ostrości wzroku odbywa się za pomocą tablic Snellena. Oczywista, iż dokładne określenie ostrości wzroku przeprowadzone może być przez okulistę, który w razie wad refrakcji dokonuje ich korekcji. Jeśli u badanego zachodzi upośledzenie wzroku na skutek choroby nn. wzrokowych, sama korekcja szklarni nie poprawia ostrości wzroku. Badamy każde oko z osobna. Badany siedzi w odległości 6 metrów od tablic Snel-lcna. Przy każdym rzędzie podana jest w metrach odległość, z jakiej przy. prawidłowej ostrości wzroku winniśmy widzieć litery na tablicy Snel-lcna. Jeśli badany odczytuje litery wszystkich rzędów, przy których jest liczba większa niż 6, oraz rząd, przy którym jest liczba G, ostrość wzroku jest prawidłowa. Notujemy wówczas: \isus — v = •/# = 1,0. Jeśli badany odczytuje np. litery odpowiadające 12 metrom, ostrość wzroku wynosi ®/i2 ~ '/₂; jeśli odczytuje sic np. litery odpowiadające 18 metrom, ostrość wzroku wynosi °/is = V* itd.

badanu p<aa widzenia

Badanie pola widzenia jest niezmiernie ważne, bowiem ubytki w nim stwierdza się w przeważnej liczbie przypadków schorzeń nerwów wzrokowych. Zachodzą więc albo ograniczone ubytki mroczki scotomata) mniejsze luli większe w środku pola widzenia i.scotoma centrale) lub w jego różnych odcinkach, albo też jednoimienne lub symetryczne wy-

56