003(1)

Ftyc. 1.4. Miejsca pomiaru tętna.

stresu można obserwować przyspieszoną czynność serca, a tym samym przyspieszone tętno. Zwolnione tętno występuje np. podczas snu i u sportowców.

Sposób pomiaru tętna: potrzebny jest zegarekYsekundniloem. Układamy II, [II i IV palec (zwykle prawej ręki) na tętnicy promieniowej wzdłuż jej przebiegu.

Częstość tętna mierzy się przez 15 sekund i mnoży wynik przez 4. W przypadku niemiarowego tętna należy oceniać jego cżęstość przez 60 sekund. Miarowość tętna, która oznacza regularność odkształcania się tętnicy pod wpływem fali krwi, należy równocześnie skonfrontować z czynnością serca (na koniuszku serca w V przestrzeni międzyżebrowej, w linii środkowoobojczykowej lewej).

Częstość tętna powinna być udokumentowana na indywidualnej karcie dobowej obserwacji pacjenta. Tętno^lMum~enTuje^się^ wpisując wartość pomiaru, np. 85 uderzeń/minutę, lub oznaczając na karcie gorączkowej punktem w odpowiedniej rubryce (jedna kratka oznacza 4 uderzenia); punkty można połączyć i wykreślić w ten sposób krzywą tętna. Bardzo często tętno jest oznaczane skrótem HR (heart ratę). Nieprawidłowości w częstości i charakterze tętna powinny zostać przekazane pielęgniarce odpowiedzialnej za danego pacjenta.

Dokumentacja wyników pomiaru tętna

Tętno	Wartości
Częstotliwość Siła tętna	•    Prawidłowa: 70 uderzeń/minutę, zakres 55-115 uderzeń/minutę •    0: nieobecne •    +1: słabe •    +2: normalne •    +3: pełne

Pomiar ciśnienia tętniczego krwi

Ciśnienie tętnicze krwi wzrasta podczas skurczu, a obniża się podczas rozkurczu serca. Ciśnienie skurczowe (czyli ciśnienie, jakie powstaje podczas czynności skurczowej serca) nie powinno przekraczać 140 mm Hg (18,6 kPa), a ciśnienie rozkurczowe 90 mm Hg (12,0 kPa). Za „optymalne” ciśnienie tętnicze uważa się wartość 120/80 mm Hg. Amplituda ciśnienia, tj. różnica między ciśnieniem skurczowym a rozkurczowym, powinna wynosić 30-50 mm Hg.

Tradycyjnie pomiaru ciśnienia tętniczego kiwi można dokonać metodą Korot-kowa, czyli osluchiwania tonów serca przy użyciu słuchawek (fonendoskopu/steto-skopu).

Zasady pomiaru ciśnienia tętniczego krwi:

- badany na 30 minut przed pomiarem ciśnienia nie powinien spożywać posiłków ani palić tytoniu;

~ szerokość mankietu stanowi 40% obwodu ramienia, a długość mankietu - 80% tego obwodu; standardowa szerokość mankietu ciśnieniomierza wynosi 12-14 cm; niewłaściwie dobrany mankiet może powodować zafałszowanie wyniku pomiaru ciśnienia tętniczego (za szeroki będzie powodował zawyżenie