0000092(4)

Zatrucie tlenkiem węgla (CO). Dopuszczalne stężenie wynosi w powietrzu - 0,03 mg na litr. Zdarza się w gazowniach, kopalniach, cegielniach, cementowniach, w przemyśle ceramicznym, u kierowców samochodów oraz pracujących w garażach zatrucie przewlekle. Działanie na układ nerwowy jest dwojakiego rodzaju: anoksemiczne i toksyczne.

Objawy zc strony układu nerwowego zależne są od stopnia zatrucia ostrego: lżejsze, średnie i ciężkie.

W przypadkach lżejszych przeważają objawy ogólnego osłabienia, bólów, pulsowania, szumu, zawrotów głowy, nudności, wymioty, przyspieszenie tętna.

W przypadkach średnich może być utrata świadomości przez kilka godzin, a potem te same objawy, co w przypadkach lżejszych, nadto zahamowanie psychiczne i fizpezne.

W przypadkach ciężkich następuje stan śpiączkowy z utratą przytomności, osłabienie oddziaływania źrenic na światło, wzmożenie odruchów głębokich, zjawiają się objawy patologiczne, jak odruch Babińskiego i inne, występują zaburzenia czynności serca i oddechu, spadek ciśnienia tętniczego, podwyższona ciepłota, nieraz drgawki toniczne lub klo-niczne, dojść może do zejścia śmiertelnego. Zarówno u chorych z przebiegiem średnim jak i ciężkim rozwijają się objawy parkińsonowskie, przy czym mogą one być obecne już w czasie ostrego zatrucia, lub dopiero po krótkim, bądź wiele tygodni trwającym okresie utajonym. Znamienne jest, iż akincza występuje przed zjawieniem się rigoru, natomiast drżenie jest nieznaczne lub w ogóle nie występuje.

W zatruciach przewlekłych stały niedobór tlenu we krwi może wywołać ciężkie objawy nawet przy niewielkim stężeniu tlenku węgla w powietrzu, co widoczne jest u zatrudnionych w garażach źle wietrzonych: stany neurasteniczne, oczopląs, zaburzenia w zachowaniu się czucia i odruchów, bezład.

Zatrucie dwusiarczkiem węgla (GS*) zdarza się najczęściej u pracowników fabryk sztucznego włókna.

W ostrych zatruciach na plan pierwszy wysuwają się objawv psychiczne, jak niepokój psychiczny, gonitwa myśli, stany podniecenia, halucynacje wzrokowe i słuchowe, napady nie umotywowanego gniewu lub lęku, zmiany charakteru, dezorientacja, a nadto bóle głowy, osłabienie. Nieraz występują wymioty krwawe lub biegunka. W przypadkach ciężkich dojść może do zejścia śmiertelnego. Po przebytym ostrymi zatruciu mogą być objawy ze strony psychiki, układu wegetacyjnego oraz nerwów obwodowych.

W przypadkach przewlekłych szkodliwe działanie CS₂ wyraża się w zaburzeniach układu nerwowego, obwodowego i ośrodkowego, między-mózgowego i wegetacyjnego, hormonalnego, nadnerczowego. Następuje Utrata wagi, wyczerpanie, bladość, zaburzenia snu, spadek ciśnienia tętniczego, zjawiają się objawy ncurytyczne, na początku czuciowe, a potem

492