0000098(3)

Padaczka niiokloniczna Umerricht-Lundborga opisana jest osobno (p. sir. 384).

Padaczka inhibicyjna (inhibitory e pile psy) cechuje się drgawkami klo-nicznymi lub tonicznymi, po których występuje porażenie jednej kończyny lub połowy ciała, przy czym świadomość może być zachowana lub leż zniesiona. Zachodzi tu albo wyładowanie hamujące czsnność neuronów ruchowych kory, albo też niedotlenienie kory ruchowej.

I małych dzieci występują rozmaite postacie padaczki, do których należy wymieniona już piknolepsia. Przytoczę niektóre z nich.

Absence (nieobecność). Są to napady małe pod postacią nagłego i przejściow ego zakłócenia świadomości jako tzw. napady a k i n e-tycz n e. kiedy to dziecko nagle pada, po czym natychmiast wstaje i kontynuuje przerwaną przez napad czynność, lub jako napady mioklo-niczne z krótkotrwałą utratą przytomności bez upadku z ograniczonymi nieznacznymi skurczami mięśni.

Skurcze toniczne u dzieci dotyczą mięśni osiowych ciała i zależnie od wieku i sposobu występowania określane bywają różnymi nazwami, jak np.: skurcz salaam — „Salaam comndsion”, spasmus nictitans lub nu tam; lic d'indination dc la tete; skurcz błyskawiczny -— Blitzkrampf; skurcze dziecięce — infantile spastns.

W s p a s m u s nut a n s następuje skurcz głębokich mięśni karku (re.ctus capitis, longus colli) z udziałem mięśni mostkowo-sutkowo-oboj-czykowych. Dziecko porusza głową ku przodowi i do tylu; nie ma to jednak ścisłego związku z padaczką. Skurcze mają charakter toniczny.

U o s c s k ó w występują skurcze toniczne, najczęściej w wieku 6 miesięcy, polegające na nagłym przechyleniu głowy ku przodowi wraz z przegięciem tułowia. Napady te występują seriami w ilości 10—20 na minutę. Innym razem na skutek skurczu jednostronnego główka przechyla się do boku, niekiedy do tylu wraz z przegięciem tułowia. Świadomość nic: jest tak zakłócona, jak w napadach małych.

Jako skurcze błyskawiczne lub skurcze grzbiet o-w c ujmuje się skurcze nagłe całego ciała, przypominające skurcze w wyniku porażenia prądem elektrycznym.

W tak zwanych błyska w i c z n y c. h d r g a w kach zgięci o-wych u dzieci (''BUtz-Nick-Salaam-KrampJf) EEG wykazuje oznaki hypsarytmii (Gibbs): dezorganizacja rytmu, tale wolne poliomorfiezne. iglice, iglice-fale.

1 dzieci starszych skurcze toniczne również doty czą mięśni osiowych; dziecko nagle się zatrzymuje, zastyga, główka powoli opada na klatkę piersiową, kończyny górne odwodzą się i nawracają się na zewnątrz na podobieństwo wzruszania ramionami; świadomość jest nieco upośledzona w czasie napadu, po czym dziecko kontynuuje swą czynność. Napady zdarzają się wiele razy w ciągu minuty. EEG wy-

394