100s49

Neurochirurgia — ćwiczenie 1 Biomechanika złamań czaszki.

Czynniki mające wpływ na powstawanie złamań czaszki:

•    powierzchnia działania siły

•    prędkość działania siły

•    miejsce uderzenia

•    wiek pacjenta

jfatdue ja&- ^OO-WU fok (idC'foOoK/J

<f.lL    Mydłki"    /) «•/< A <

jwVl

⁵‘*y IM,? ĄccoĄs.

Złamania czaszki Podział ze względu na kształt:

•    linijne

•    wieloodłamowe

•    z wgnieceniem - operuje się chirurgicznie aby uniknąć padaczki pourazowej Podział topograficzny:

•    złamanie sklepienia czaszki

•    złamanie podstawy czaszki

M

(O/

Ti la, “Z? 0utyUuy. o£t    L. slhrOtu.ófyc^

Złamania podstawy czaszki - charakterystyczne cechy kliniczne

1)    uszkodzenie faf. czaszkowych 1,11, III, VII i VIII

2)    ślady urazu:

•    krwiak okularowy powiek

•    krwiak w okolicy wyrostka sutkowa tego

•    wyciek krwi z uchCt

3)    powstawanie otwartego urazu czaszkowo - mózgowego

•    wypływ płynu mózgowo - rdzeniowego z nosa lub ucha

•    obecność powietrza w jamie czaszki

4)    występują objawy oponowe (sztywność karku)

■SPHRpil

St jjL, ^r

H

()kl6\

P Koidfójr —2> wlu*,'

Złamania podstawy środkowego dołu czaszki - typowe uszkodzenia

1)    porażenie m. twarzowego

•    pacjent nie unosi brwi

•    niedomykanie powiek po stronie porażenia (objaw Bella)

•    opadanie kąta ust

•    przeciąganie ust na stronę zdrową

2)    uszkodzenie n. przedsionkowo - ślimakowego (głuchota)

m. czaszkowych VII i VIII | UiUcokimp-

Podczas uszkodzenia ośrodkowego nerwu VII objawy występują tylko w dolnej części twarzy. Obwodowe uszkodzenie nerwu VII powstaje w skutek uszkodzenia jąder lub pnia nerwu VII i porażone są wszystkie włókna nerwu twarzowego. Objawy występują na całej twarzy.

Otwarty uraz czaszkowo — mózgowy — jest to wytworzenie połączeni środowiskiem zewnątrzustrojowym.

Warunki powstania otwartego urazu czaszkowo — mózgowego:

| rozerwanie powłoki czaszki I perforacja kości czaszki

zawartość worka oponowego ze

08/01/^312