1 Wpływ urazu na organizm str1

WPŁYW URAZU NA ORGANIZM

Jeżeli na organizm zadziała czynnik urazowy (w tym także zabieg operacyjny) i jeżeli ma on odpowiednie nasilenie to dochodzi do powstania charakterystycznych przemian metabolicznych.

Przyczyny pourazowych zaburzeń przemiany materii to :

1.    działanie hormonów odgrywających ważną rolę w czynnościach regulacyjnych i obronnych ustroju

2.    zwiększone i proporcjonalne do rozmiarów urazu wydatkowanie energii i rozpad białka (katabolizm)

3.    uszkodzenie komórek i utrata płynów ustrojowych

4.    głodzenie chorych.

Celem pourazowych zaburzeń metabolizmu jest dostarczenie ustrojowi jak najszybciej z rezerw wewnętrznych odpowiednich ilości energii i materiałów budulcowych dla procesów' biosyntezy.

Wyleczenie z urazu wymaga zwiększonej aktywności komórek i narządów.

Po urazie nasilają się wszystkie czynności życiowe jak :

•    metabolizm

*    temperatura ciała

•    objętość wyrzutowa serca

#    wentylacja płuc

*    utrzymanie objętości krwi krążącej

*    czynność wątroby i nerek

•    reakcje odpornościowe

*    gojeme oraz regeneracja zniszczonych tkanek.

Podział zespołu pourazowego.

1.    Okres kataboliczny (alarmowy, przysadkowo-współczulno-nadnerczowy).

Trwa od 2 do 3 dni. Zostają uruchomione hemodynamiczne odczyny wyrównawcze, wzmaga się napięcie układu współczulnego, zwiększa się wydzielanie hormonów, a procesy katabolizmu przeważają nad procesami anabolicznymi.

2.    Okres przejściowy (adaptacyjny, równowagi!.

Trwa od 8 do 14 dni po urazie i charakteryzuje się dodatkowym zaangażowaniem procesów metabolicznych i regulacyjnych, które przystosowują ustrój do skutków urazu. Stopniowo ustępuje działanie hormonów i dochodzi do równowagi metabolicznej.

3.    Okres anaboliczny (zdrowienia)

Może trwać od 2 do 6 tygodni. Stopniowo zostają zahamowane odczyny kataboliczne, wzrastają procesy odbudowy a bilans azotowy jest dodatni.