Zapobieganie wrodzonym wadom ceny nerwowej
Cewa nerwowa to pierwotny układ nerwowy zarodka.
Wady cewy nerwowej (WCN) określone również jako wady dysraficzne to grupa nieprawidłowości rozwojowych o zróżnicowanej postaci klinicznej i etiologii.
■ W ady cewy nerwowej powstają w pierwszym miesiącu życia zarodka. Cewa nerwowa kształtuje się z płytki nerwowej i początkowo ma postać ..rynienki". Zamyka się między 16. a 28. dniem życia płodowego. Z jej przedniej części powstaje mózg płodu, z tylnej - rdzeń kręgowy. Jeśli cewa nie zamknie się prawidłowo, na różnych jej poziomach mogą powstać szczeliny, które określa się ogólnym mianem wad cewy nerwowej (WCN). Cewa nerwowa to pierwotny układ nerwowy zarodka.
■ Wady cewy nerwowej (WCN) to grupa wad wrodzonych, które powstają w wyniku defektu w procesie tworzenia się centralnego układu nerwowego czyli neurulacji. Defekt ten polega na zaburzeniu zamknięcia cewy nerwowej lub elementów ją pokrywających.
Etapy neurulacji: 3 etapy
1. Neuroindukcja
- wyodrębnienie komórek cktodcrmy w postaci płytki nerwowej (16 dzień po zapłodnieniu)
2. Ncurulacja pierwotna
- zamykanie się cewy nerwowej (18-28 dzień) poprzez unoszenie brzegów płytki nerwowej przez przerastającą mczodermę
zamknięcie odcinka dogłowowego - 24-25 dzień, odcinka doogonow ego - 26-28
dzień
3. Ncurulacja wtórna
- tworzenie dolnej części cewy poprzez kanalizację płytki rdzeniowej (do 7 tygodnia po zapłodnieniu)
Połączenie elementów neurulacji pierwotnej i wtórnej na poziomic przestrzeni miedz)- pierwszym i drugim kręgiem lędźwiowym - NAJCZĘSTSZE MIEJSCE LOKALIZACJI PRZEPIJ KUN Objawy wadv cewy nerwowej Bezmózgowie
0 wada letalna (dziecko niezdolne do życia, umiera wkrótce po urodzeniu) Przepuklina mózgowa
° okolicy czołowej:
• zaburzenia widzenia
• niedobory hormonalne ° okolicy potylicznej:
• padaczka
• porażenie
• zaburzenia w rozwoju psychoruchowym Rozszczep kręgosłupa:
• paraliż kończyn dolnych (w przypadku zniekształceń operacje ortopedyczne)
0 zaburzenia czynności pęcherza (niemożność samodzielnego oddania moczu powoduje zaleganie moczu w pęcherzu oraz cofanie się go do moczowodów i kanalików nerkowych, co prowadzi do niszczenia i ostatecznie niewydolności nerek. Konieczne jest cewnikowanie dziecka: stałe (tu komplikacją są częste