623

ry godnych informacji diagnostycznych niż F.KG. W EKG nic rozróżnia się łych przypadków z powodu wysokich i niestabilnych potencjałów skóry uniemożliwiających rejestrację stałoprądową.

Szersze informacje na temat magnetokardiografii można znaleźć w opracowaniach specjalistycznych

18.7.2. Mechaniczna czynność serca. Mcchanokardiografia

Rezultatem opisanej wcześniej bioelektry cznej aktywności serca jest jego czynno# mechaniczna. W czynności mechanicznej serca można wyróżnić następujące fazy: I) skurczu przedsionków. 2) izometryczncgo skurczu komór. 3) i/otoniczncgo skurczu komór (na początku i ko«Scu okresy wyrzutu). 4) izometryczncgo rozkurczu komór. 5) napełniania komór.

Przebiegi wybranych mechanicznych charakterystyk serca, sprzężonych z krzywą EKG, zostały podane na rycinie 18.33.

W każdym cyklu pracy serce wykonuje złożony ruch mechaniczny będący wynikiem zmian jego objętości, kształtu i położenia w klatce piersiowej. W dużym uproszczeniu można dla fazy skurczu stwierdzić, że oprócz zmniejszania się objętości serca następuje również niewielki jego obrót, a kształt serca staje się w przybliżeniu kulisty. „Apcks*\ czyli koniuszek serca, wykonuje ruch do góry. w prawo i do tyłu.

Z kolei Jmzi^h, czyli powierzchnia zewnętrzna przedsionków przy ujściu żył, przemieszcza się odwrotnie do ..apeksu". to znaczy na dół. w lewo i do przodu. Łączna droga ruchu ..bazy" jest prawic dwukrotnie większa od drogi koniuszka serca.

Mechaniczna czynność serca uzewnętrznia się również na powierzchni zewnętrznej ciała, a zwłaszcza na powierzchni klatki piersiowej w postaci drgań mechanicznych. Badania tych drgali stanowią przedmiot zainteresowania mechanokardioRrafii.

Zanim przedstawimy bliżej kilka podstawowych problemów mechanokardiogra-fu warto jeszcze wspomnieć o jednej właściwości serca. Mianowicie mechaniczna czynność serca jest źródłem zmian indukcji w zewnętrznym polu magnetycznym Powyższy efekt wynika z różnic podatności magnetycznej serca i tkanek go otaczających. Zmianę indukcji magnetycznej można wyznaczyć za pomocą magnetometru ze SQUID (patrz rozdz 18.7.1.2). Pomierzona zmiana indukcji magnetycznej serca pozwala na określenie objętości skurczowej, rozkurczowej, a także rzutu minutowego. Metoda magnetometru nadprzewodzącego ze SQU1D jest metodą nieinwazyjną i znacznie tańszą od tomografii KT lub tomografii NMR. które umożliwiają również dokładne określenie powyższych parametrów mcchanokardiograficznych serca.

Mccha noka rd iogr afla

Mrchanohardiogrufui stanowi nieinwazyjną metodę badania mechanicznej czynności serca na podstawie pomiarów drgań mechanicznych o niewielkich częstotliwościach występujących na powierzchni ciała żywego organizmu.

623