81

10.1. Postępowanie w obrębie pachwinowych węzfów chłonnych

Część praktyczna

a) Proszę zaznaczyć u pacjenta węzły chłonne pachwinowe i podko-lanowe, jak też przebieg należących do nich kolektorów i „działów wodnych".

b) Proszę zastanowić się, jakie obszary ciała muszą być objęte postępowaniem leczniczym, a które można pominąć przy następujących jednostkach chorobowych:

skręcenie stawu skokowego z wyraźnym lokalnym obrzękiem na zewnętrznej krawędzi stopy,

obrzęk pooperacyjny okolicy stawu kolanowego po rekonstrukcji więzadel krzyżowych kolana,

obrzęk podudzia i stopy przy chronicznej niewydolności żylno--limfatycznej.

10.2. Postępowanie w obrębie pachwinowych węzłów chłonnych

Przeciwwskazania Stosuje się ogólne prze- Zob. 6.3.

ciwwskazania.

Możliwe wskazania

■ Jako część składowa Część składowa postępowania leczniczego w obrębie ścian

postępowania jamy brzusznej (zob. 10.2) i / lub kończyny dolnej.

w obrębie ścian jamy Lokalne zaburzenia odpływu limfy po urazach lub kontu-

brzusznej. zjach.

■ Lokalne zaburzenia odpływu limfy.

Przygotowanie

Obszar oddziaływania leczniczego

W pierwszej kolejności szuka się tętnicy udowej jako struktury głównej, której tętnienie w okolicy więzadla pachwinowego służy jako „punkt orientacyjny” dla kierunku przesuwania limfy przy drenażu węzłów chłonnych pachwinowych. Wynika to z tego, że większa część naczyń limfatycznych odprowadzających biegnie wspólnie z tętnicą udową w rozstępie naczyniowym pod więzadłem pachwinowym.

Pozycja wyjściowa

Pacjent leży na plecach, terapeuta stoi z boku pacjenta.