atlas rehabilitacji ruchowej (360)

Wskazania rehabilitacyjne dla pacjentów po udarze mózgu Rozdział 8/3

Wskazania rehabilitacyjne

DLA PACJENTÓW PO UDARZE MÓZGU

Ostre niedotlenienie mózgu, tzw. udar, stanowi najczęstsza formę uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego i stanowi 85% wszystkich udarów mózgu (drugim, rzadziej występującym typem są udary krwotoczne tzw. wylewy).

Przyczyną bywa na ogół zwężenie światła naczyń mózgowych bądź ich zaczopowanie w przebiegu miażdżycy lub też innych chorób układu krążenia. Ten typ udaru jest charakterystyczny dla osób starszych i objawia się niedokrwieniem obszaru mózgu zaopatrywanego przez zaczopowane naczynie, co w konsekwencji prowadzi do jego martwicy. W obrazie klinicznym rozpoznaje się stopniowo narastające niedowłady połowicze po stronie przeciwnej od dotkniętej udarem, natomiast zakres i nasilenie zmian uzależnione są od lokalizacji i wielości obszaru niedokrwienia.

O

O

Przyczyny

ostrego

niedotlenienia

mózgu

Badanie kliniczne uzupełnione o techniki obrazowe potwierdza rozpoznanie. Napięcie mięśniowe, początkowo obniżone (przejściowa wiotkość), wzrasta stopniowo aż do patologicznego niedowładu kurczowego. W obrębie kończyny górnej wzmożone napięcie występuje w zginaczach łokcia, nadgarstka i palców. W kończynie dolnej dotyczy ono prostowników kolana i stopy.

Postępowanie lecznicze i rehabilitacyjne winno być planowane Postępowanie indywidualnie i modyfikowane na bieżąco w przebiegu leczenia. Do . _rehab|Htacyjne celów wczesnej rehabilitacji zaliczyć można zapobieganie następ-    *■=——

stwom unieruchomienia oraz aktywowanie mechanizmów plastyczności w centralnym układzie nerwowym. Dąży się do uzyskania jak największej sprawności ruchowej i psychicznej, także poprzez naukę posługiwania się sprzętem rehabilitacyjnym.

Proces rehabilitacyjny kontynuowany jest również po opuszczeniu szpitala. Chory winien trafić do ośrodka rehabilitacyjnego, gdzie rozpoczyna się długofalowy proces usprawniania zmierzający do uzyskania optymalnej sprawności i samodzielności. W zespole rehabilitacyjnym powinien znaleźć się również psycholog, który powinien pomóc choremu znaleźć siłę i motywację do walki z niepełnosprawnością. W czasie leczenia w ośrodku rehabilitacyjnym chory powinien zapoznać się z prawidłowym sposobem wykonywania ćwiczeń fizycznych, które później może sam wykonywać w domu.

Strona 1