neurologia z poprzedniego zjazdu 3 4

Ocena stanu pacjenta po urazie mózgu - w rokowaniu głównie dwa czynniki bierze się pod uwagę :

1. Ocena śpiączki (głębokość i czas trwania)

Skala Glasgow - ocena stopnia zaburzeń świadomości

Odpowiedź słowna Brak odpowiedzi Niezrozumiale dźwięki Słowa nieadekwatne Zdezorientowana Zorientowana

Reakcja otwierania oczu Brak reakcji

W odpowiedzi na bodziec bólowy W odpowiedzi na bodziec słuchowy Spontaniczna

Odpowiedź ruchowa Brak

Nieprawidłowe prostowanie Nieprawidłowe zginanie Cofanie (reakcja ucieczki)

Lokalizująca bodziec (obrona ukierunkowana)

Zgodna z poleceniem

2.Ocena pourazowej amnezji Orientacja, pamięć, zachowanie

Stopień_Pourazowa amnezja

Łagodny    < lh

Średniego stopnia > lh, < 24h Dużego stopnia > 1 dzień < 7dni Bardzo dużego stopnia > 7 dni

Usprawnianie pacjentów po urazie mózgu i krwotoku śródmózgowym

Faza ostra

• Zapobieganie powikłaniom:

-    odleżynom - materac przeciwodleżynowy, układanie (zmiany pozycji co 3 godz.) Leżenie na brzuchu, leżenie” pół- bokiem”

-    przeciw przykurczom - ćwiczenia bierne (uwaga na skostnienia), łuski, pionizacja