12 (109)

Pacjent po urazie głowy w wyniku wypadku komunikacyjnego trafia do szpitjfa bez istotnych odchyleń w badaniu przedmiotowym. Po pewnym czasie zgłosi: narastający ból głowy, któremu towarzyszą nieznaczne zaburzenia widzer,;a W jest^{amU slw}'^ert*^zasz anizokorię. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego stanu

1 wklinowanie migdalków móżdżku do otworu wielkiego czaszki z uciskiem na rdzeń przedłużony;

2. udar niedokrwienny mózgu obejmujący tylną odnogą torebki wewnętrznej w inowanie śródmózgowia we wcięcie namiotu móżdżku z uciskiem na nerw okoruchowy,

d. anizokoria jest stanem fizjologicznym, żadna z powyższych sytuacj; nie jest prawdopodobna.

38. Karetką PR został przywieziony do szpitala pacjent z niedowładem połowiczym prawostronnym, afazją ruchową i ośrodkowym porażeniem prawego nerwu twarzowego. Wybierz z poniższych fałszywe stwierdzenie odnoszące się do powyższego przypadku:

1. niedowład połowiczy prawostronny spowodowany jest zamknięciem tętnicy środkowej mózgu i niedokrwieniem tylnej odnogi torebki wewnętrznej.

2 problemy z kontaktem werbalnym z pacjentem spowodowane są zarówno afazją ruchową, jak i porażeniem nerwu twarzowego,

3.    afazja ruchowa pojawiła się ze względu na lokalizację ogniska niedokrwienia w półkuli dominującej;

4.    ośrodkowe porażenie nerwu twarzowego spowodowane jest w tym przypadku uszkodzeniem nerwu po wyjściu przez otwór rylcowo-sutkowy.

39. Hormonem wydzielanym przez gruczoł tarczowy nie jest:

1.    tyroksyna;

2.    kalcytonina;

3.    trójjodotyronina;

4.    tyreotropina.

10. Kilka dni po operacji wycięcia tarczycy pacjentka uskarża się na drętwienie skóry i przykurcze mięśni, szczególnie w okolicy szpary ust. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono hipokalcemię i hiperfosfatemię. Najbardziej prawdopodobna przyczyna

tego stanu to;

1.    nagły spadek wydzielania hormonów tarczycy po jej wycięciu;

2.    uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego podczas zabiegu;

3.    obwodowe porażenie nerwu twarzowego;

krtaniowej części gardła położone/yjest:

4.    przypadkowe wycięcie przytarczyc.

¹ o,-, nhu stronach wejścia do krtani w