atlas rehabilitacji ruchowej (312)

Wskazania rehabilitacyjne dla pacjentów przy leczeniu skręcenia... Rozdział 7/1

Rehabilitacja po urazach kończyn

Wskazania rehabilitacyjne

DLA PACJENTÓW PRZY LECZENIU SKRĘCENIA

I ZWICHNIĘCIA STAWÓW

Skręcenia i zwichnięcia to częste powikłania pourazowe stawów. Dochodzi do nich pod wpływem siły fizycznej wywołującej ruch w stawie przekraczający jego fizjologiczny zakres (skręcenie) bądź też siły skutkującej utratą kontaktu przez powierzchnie stawowe (zwichnięcie). Urazom tym towarzyszy uszkodzenie torebki stawowej, więzadeł i chrząstki stawowej, natomiast w obrębie stawu wytwarza się krwiak. Zakres uszkodzeń elementów miękkich stawów jest pochodną działającej siły i wymaga niekiedy interwencji chirurgicznej odtwarzającej uszkodzone struktury torebkowo-wię-zadłowe (odtworzenie ciągłości więzadeł).

Charakterystyczne objawy skręceń i zwichnięć stawów

Do charakterystycznych objawów skręceń i zwichnięć stawowych zaliczyć można: ból, obrzęk, zniekształcenie obrysów stawu, ocieplenie skóry okrywającej staw, śródstawowy krwiak oraz przymusowe ustawienie kończyny. Typowym objawem zwichnięcia jest zniesienie zarówno ruchów czynnych, jak i biernych w stawie, natomiast skręcenie objawia się patologicznym zwiększeniem zakresu ruchu, które daje się zaobserwować po znieczuleniu uszkodzonego stawu.

Postępowanie na miejscu wypadku polega na unieruchomieniu stawu celem zapobieżenia dalszym urazom. Wskazane jest uniesienie kończyny, ochłodzenie stawu oraz ucisk bandażem (kompresja), co zapobiega narastaniu obrzęku.

... 4ł

Rozpoznanie skręcenia i zwichnięcia stawu nie nastręcza trud- Diagnozowanie ności, zwłaszcza w przypadku kiedy znany jest mechanizm doprowadzający do urazu. Ocena stanu chorego powinna być jednak zawsze przeprowadzona pod kątem możliwości wystąpienia uszkodzeń towarzyszących ze strony układu krążenia, nerwowego i narządów wewnętrznych. Pełną diagnozę postawić można w oparciu o badanie kliniczne oraz metody obrazowe (RTG, USG).

Strona 1