b8

Choroby bakteryjne o innej etiologii

Różyca (Erysipeloid)

Są 10 zmiany zapalno otaękow. gl6„„_ie „ _ob,_{ębl0 k}

SSSST^{u    s,y w} * ² 2aka20"^>m

Etiolopatogeneza:

i i Zakażenie jest wywoływane przez bakterię Gramdodat n.ą włosowiec rózycy (Erys,pebthrix rhusiopathioe)

11 Okres wylęgania wynosi 2-7 dni.

Epidemiologia:

° ^Zdkaze"^,e występoje u osób stykających się z zakażonym, zwierzętami lub materiałem zwierzęcym (mięso, drób ryby skorupiak,), najczęściej u rzeźmków. rybaków, gospodyń domowych, weterynarzy

> i Do zakażenia dochodzi poprzez miejsca skaleczenia lub ukłucia.

Ii Przebycie choroby me daje odporności

Objawy kliniczne:

i i Zmiany rumiemowo obrzękowe są ostro odgraniczone, zajmują powierzchnie grzbietowe kilku paków z oszczę dżemem paliczków, mogą przechodzić na grzbiet ręki

□    Zmianom na ogół me towarzyszą objawy ogólne

□    Mogą się utrzymywać kilka tygodni

□    Mogą ustępować samoistnie bez leczenia

Różnicowanie:

□    Róża

□    Rumień wielopostaciowy.

> l Rumień przewlekły pełzakowaty

Leczenie:

U Stosuje się antybiotyki przez okres tygodnia, najczęściej penicylinę

□    Miejscowo stosuje się okłady z 2% ichtyolu.

Łupież rumieniowy (Erythrasma)

Jest to przewlekłe zakażenie przebiegające pod postacią złuszczających ognisk rumieniowych, głównie w okolicy pachwin.

Etiopatogeneza:

i] Zakażenie jest wywoływane przez maczugowiec (Córy-nebacterium mmutissimum), który saprohtuje na skórze i w normalnych warunkach me powoduje infekcji, jednak w wyniku nadmiernego namnażama może przenikać do warstwy rogowej skóry.

Epidemiologia:

f i Czynniki sprzyjające: otyłość, cukrzyca, nadmierna potli-wość, drażnienie

I Zakaźność zmian jest niewielka, i) Około 20% populacji jest zainfekowanych tą bakterią, i i Częściej występuje u starszych mężczyzn.

Objawy kliniczne:

□    Rumieniowe plamy barwy różowej, potem ciemnobrunatnej z otrębiastym złuszczamem powierzchni.

□    Zmiany mają przewlekły przebieg, często wielomiesięczny i mogą nawracać.

□    Lokalizacja, głównie w pachwinach, rzadziej doły pachowe, przestrzenie międzypalcowe stóp.

Badanie diagnostyczne:

□    Badanie w świetle lampy Wooda. pomarańczowo-czer-wona fluorescencja zmian spowodowana wytwarzaniem przez maczugowiec porfiryn.

Różnicowanie:

□    Grzybica pachwin.

□    Wyprzenie drożdżakowe.

□    Łuszczyca.

Leczenie:

□    W leczeniu stosuje się ogólnie antybiotyk (erytromycynę) przez 7-10 dni.

□    Miejscowo: 5% maść erytromycynowa lub preparaty imi-dazolowe.

□    Pomocne w leczeniu jest stosowanie mydeł przeciwbakte-ryjnych do mycia.

□    W profilaktyce ważna jest eliminacja czynników sprzyjają cych infekcji.

Promienica (Actinomycosis)

Jest to zapalenie tkanki podskórnej i skóry przebiegając pod postacią twardych, guzowatych nacieków ze skłonności do rozmiękania i wytwarzania przetok.