Badanie neurologiczne, chorego nieprzytomnego, świadomość (10)

potem następuje faza wyczerpania :

—» i temp, RR, HR

• zaburzenia oddychania :

-    porażenie ośrodków korowych (ośrodki w półkulach mózgu i podwzgórzu):

-> oddech Cheynego - Stokesa : (oddychanie nie zmienia się pod

wpływem bodźców zewnętrznych, częstotliwość i amplituda oddechów nie maleją w miarę i się zapotrzebowania na tlen)

-» ośrodkowa hiperwentylacja z prawidłową częstotliwością oddechów : (oddech miarowy, o wysokiej amplitudzie) porażenie ośrodków mostowych:

-> oddech maszynowy (ośrodkowa neurogenna hiperwentylacja ze t częśtością oddechów)

-» oddech apneustyczny : (okresowe zatrzymanie oddechu na szczycie wdechu, w uszkodzeniu ośrodka pneumotaksycznego)

-    uszkodzenie ośrodków w rdzeniu przedłużonym :

—» oddech Biota : (zupełna nieregulamość, ciągła zmana amplitudy i częstotliwości z okresowym zatrzymaniem oddechu, rozkojarzenie miedzy ośrodkiem wdechowym, a wydechowym)

-> oddech rybi:

■    wraz z narastaniem niedomogi pnia ośrodek wdechowy uzyskuje coraz większą przewagę nad ośrodkiem wydechowym

■    w końcu aktywny jestt tylko ośrodek wdechowy

■    występują pojedyncze, coraz rzadsze wdechy

■    wydech jest biernym opadaniem klatki piersiowej

■    chory przypomina rybę wyjętą z wody łapiącą powietrze

■    wystąpienie oddechu rybiego zapowida rychłe zatrzymanie oddechu (na szczycie wdechu)

OBJAWY OPONOWE :

-    sztywność odmóżdżeniowa może mylnie sugerować obecność objawów oponowych, a zniesienie napięcia mięśniowego ich brak

BADANIE INTERNISTYCZNE :

BADANIA DODATKOWE :

• badania labolatoryjne:

-    poziom glukozy

-    morfologia, hematokryt gazometria

-    elektrolity