Badanie neurologiczne, chorego nieprzytomnego, świadomość (9)

—» odruchy żywsze

-» objawy patologiczne np. obustronny objaw Babińskiego - potem w miarę narastania niedomogi pnia mózgu znikają funkcje odruchowe (również odruchy gardłowe i podniebienne, rogówkowy itp.)

MOTORYKA GAŁEK OCZNYCH :

•    objawy podrażnieniowe:

gałki oczne zwrócone ku górze (podrażnienie ośrodka skojarzonego spojrzenia pionie w śródmózgowiu na wysokości wzgórków górnych)

-    obustonny zez rozbieżny (pęczek podłużny przyśrodkowy) niedowład spojrzenia w bok

-    pływanie gałek ocznych

-    objaw głowy lalki (gałki poruszają się w stronę przeciwną do ruchu głowy)

•    objawy porażenne:

-    gałki zwrócone ku dołowi

-    objaw zachodzącego słońca

-    obustronny zez zbieżny (pęczek podłużny przyśrodkowy)

•    brak motorki gałek ocznych :

gałki oczne nieruchome, patrzą w dal

MOTORYKA ŹRENIC :

- anisokoria

źrenice zwężone, szpilkowate :

—» świadczą o podrażnieniu źrenice szerokie :

-» porażenne

ZABURZENIA UKŁADU WEGETATYWNEGO :

• dynamika:

układ wegetatywny najdłużej pozostaje prawidłowy

-    początkowo u chorych z somnolencją objawy wegetatywne zazwyczaj nie występują

-    potem występuje tzw. burza wegetatywna :

-» podrażnienie układu wegetatywnego -» t temperatury, RR, HR

-» występuje najczęściej u chorych przechodzących z półśpiączki do śpiączki