Badanie płynu mózgowo rdzeniowego Nakłucie lędźwiowe (4)

-» 2,2 - 3,9 mmol/1 —» 50 - 80% stężenia we krwi

• kolor i przejrzystość :

prawidłowy płyn jest wodojasny i przejrzysty zabarwienie czerwone :

-> wynika z domieszki świeżej krwi (>500 erytrocytów/mm³)

—> krwawienie podpajęczynówkowe -» uraz czaszkowo - mózgowy

-» płyn sztucznie skrwawiony w czasie nakłucia (zranienie oponowych splotów żylnych)

RÓŻNICOWANIE PŁYNU SZTUCZNIE SKRWAWIONEGO OD KRWAWIENIA PATOLOGICZNEGO

1. próba 3 probówek :

- pobieramy płyn do 3 probówek :

—»• płyn patologiczny - barwa nie zmienia się i nie tworzą się skrzepy -» płyn sztucznie skrwawiony - podbarwienie krwią niejednolite, przy

pobieraniu do kolejnych probówek płyn oczyszcza się

2. odwirowanie

- płyn patologiczny :

-> po odwirowaniu ksantochromiczny (jeśli upłynęło 6 - 10 h od krwawienia)

- płyn sztucznie skrwawiony :

-> po odwirowaniu przejrzysty i bezbarwny

3. osad :

- płyn patologiczny :

—» kom. żerne zawierające erytrocyty -> erytrocyty wyługowane płyn sztucznie skrwawiony :

-> występują świeże erytrocyty ksantochromia (zabarwienie żółte):

obecność rozpadających się erytrocytów np. po przebytym krwawieniu podpajęczynówkowym (najintensywniej pod koniec 1 tygodnia) duże stężenie białka np. płyn zastoinowy (zespół Froina) w przebiegu żółtaczki

—» gruźlicze zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych płyn mętny :

-» ropne zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych