CCF20150127039

Zmiany przyżyciowe a pośmiertne, ocena tzw. zażyciowości

-ogniska zachłystowe krwią w miąższu płuc (najczęściej przy złamaniach podstawy czaszki i uszkodzeniach jamy nosowo-gardłowej obraz płuca lamparciego; podobny obraz u osobników reanimowanych; zmiany zacierają się przy gniciu

-    zator powietrzny w sercu (rany z uszkodzeniem naczyń żylnych szyi, klatki piersiowej)

-    obfite zatory tłuszczowe we wszystkich płatach płuc (pojedyncze zatory u alkoholików, w cukrzycy, we wstrząsie i przedłużającej się agonii)

-    obca treść w drogach oddechowych - o przyżyciowości zachłyśnięcia się (a nie o przelaniu pośmiertnym) świadczy jej obecność w oskrzelach poniżej rozwidlenia tchawicy

Zmiany przyżyciowe a pośmiertne, ocena tzw. zażyciowości

Obrażenia pośmiertne:

•    wysychanie skóry przypominające otarcia naskórka, najczęściej w obrębie moszny, na skrzydełkach nosa i na czerwieni wargowej

•    złamania kości przy nieostrożnym przenoszeniu zwłok

•    obrażenia na zwłokach wyłowionych z wody - toczenie zwłok po kamienistym dnie lub wyciąganie za pomocą bosaków uszkodzenia spowodowane przez zwierzęta

•    brak odczynu tkankowego brzegów rany

•    brak odczynu tkankowego w głębi rany

•    w razie wątpliwości wskazane badane histopatologiczne tkanek

Zmiany przyżyciowe a pośmiertne, ocena tzw. zażyciowości Obrażenia schyłkowe

-    powstają najczęściej w wyniku upadku i uderzenia o twarde podłoże w momencie utraty przytomności.

-    zazwyczaj są to otarcia naskórka i podbiegnięcia, rzadziej rany tłuczone

-    występują przeważnie na głowie

-    podbiegnięcia krwawe są znacznie słabiej zaznaczone niż w przypadku zmian przyżyciowych, mimo rozległych obrażeń !!!

ZAPAMIĘTAJ !!!!!!!

Przeprowadzanie sekcji wymaga bardzo dużej koncentracji, spokoju i skrupulatności.

Wiele obserwacji można poczynić tylko jeden jedyny raz, a przeoczenie jakiegoś szczegółu może wpłynąć na całość obrazu.

Należy dokonać oględzin wszystkich narządów, nawet jeśli przyczyna śmierci wydaje się być oczywista.