Choroba Zwyrodnieniowa Kręgosłupa0009

O 14 - jądro miażdżyste.

Przesunięcia zawartości i wypukliny krgżka międzykręgowego

a)    Prawidłowy wygląd krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym:

1- łuk kręgu, 2 - worek oponowy, 3 - korzeń nerwowy, 4 - pierścień włóknisty, 5 - jądro miażdżyste;

b)    tylna wypuklina krążka z uciskiem więzadła podłużnego tylnego: lumbago,

c)    wypuklina tylno-boczna z uciskiem korzenia nerwowego: rwa kulszowa

Miejscowy zespół bólowy kręgosłupa lędźwiowego, bóle krzyża

Definicja: pod tym pojęciem należy rozumieć wszelkie objawy kliniczne, które zasadniczo ograniczone są do okolicy lędźwiowej i są związane ze zmianami zwyrodnieniowymi i zaburzeniami czynnościowymi segmentów lędźwiowych.

Zespół obejmuje całą gamę lędźwiobólów o różnym nasileniu, poczynając od ostrego lędźwiobólu, który ma nagły początek i równie szybko ustępuje, aż po przewlekły, nawracający ból krzyża.

Objawy kliniczne obejmują:

■    ból krzyża nasilający się ze zmianą pozycji ciała,

■    wzmożone napięcie mięśni przykręgosłupowych,

■    ograniczenie ruchomości kręgosłupa lędźwiowego.

Lumbago to ostry, miejscowy zespół bólowy kręgosłupa lędźwiowego.

W wywiadzie dominuje nagłe obciążenie kręgosłupa w trakcie skłonu i podnoszenia się. Występujący najczęściej nagle ból krzyża prowadzi natychmiast do ograniczenia ruchomości kręgosłupa lędźwiowego. Dla utrzymania tej odciążającej pozycji dochodzi na drodze odruchowej do silnego napięcia mięśni przykręgosłupowych. Zarówno bierne, jak i czynne ruchy zmieniające to ustawienie związane są z silnym bólem. Chory unika każdego ruchu, jak również odczuwa ból przy kichaniu, kaszlu i parciu.

Główne miejsce dolegliwości znajduje się w dolnym odcinku lędźwiowym i nad kością krzyżową; skłon tułowia jest niemożliwy, a jeśli w ogóle się odbywa, to tylko w stawach biodrowych, przy zupełnie usztywnionym kręgosłupie lędźwiowym.

Dolegliwości szybko ustępują pod wpływem leczenia, na które składa się stosowanie ciepła, odciążającego ułożenia i przez krótki czas leków przeciwbólowych.

w torebkach stawów		"......
międzywyrostkowych.		........\ |
	^— fs>\ 'c-7 / ^>-------- c CC-9=	—1 - 4 y

Przewlekłą postacią nawracającego lędźwiobólu jest fecettensyndrom, w którym źródłem bólu są zmiany