DSCN4672(1)

Wskazania:

Zwiotczenie mięśni podczas znieczulenia ogólnego w celu umożliwienia intubacji dotchawiczej.

Zwiotczenie mięsni w trakcie zabiegów chirurgicznych lub podczas prowadzenia wentylacji mechanicznej na OIOMie.

Może powodować miopatie i osłabienie siły mięśniowej u chorych, którzy długotrwale otrzymują środki zwiotczające oraz kortykosteroidy.

Objawy przedawkowania:

przedłużające się porażenie mięśni, ewentualnie wystąpienie bradykardii i spadku ciśnienia tętniczego.

Działanie środków kuraropodobnych, niedepolaryzujących odwraca podanie środków, które blokując rozkład acetylocholiny przez acetylocholinesterazę zwiększają jej stężenie w szczelinie synaptycznej, co umożliwia skurcze mięśni pod wpływem acetylocholiny.

Powrót siły mięśni po zwiotczeniu sprawdza się polecając pacjentowi otworzyć oczy, unieść głowę, zacisnąć zęby, należy także obserwować zdolność do podjęcia i utrzymania własnego oddechu.

Antidota: neostygmina, edrofonium, pirydostygmina.

Środki znieczulające

/Kokaina -podana ogólnie charakteryzuje się silnym działaniem pobudzającym, wprowadzającym układ nerwowy w stan nadaktywności:

| silna euforia

I pobudzenie ruchowe i podniecenie seksualne | brak poczucia lęku I przyspieszenie procesów myślowych | zanik zdolności odczuwania przykrych wrażeń Podana miejscowo wykazuje właściwości znieczulaiace.

1-10% roztwór chlorowodorku kokainy w celu znieczulenia miejscowego ze względu na łatwe przenikanie przez błonę śluzową, szczególne zastosowanie w laryngologii i okulistyce.

Lidokaina - Lignocainum hydrochloricum (żel) - Lidocaini hydrochloridum Lek miejscowo znieczulający i przeciwarytmiczny.

Powoduje odwracalne zahamowanie przewodnictwa impulsów we w włóknach nerwowych poprzez blokowanie pompy sodowo-potasowej i zahamowanie przepuszczalności błony neuronu dla jonów sodu, stabilizuje błony komórkowe przez zahamowanie szybkiego przepływu jonów sodowych i niedopuszczenie do depolaryzacji komórki pod wpływem docierającego bodźca.

Wskazania:

Miejscowo do znieczulenia błon śluzowych. Znieczulenie powierzchniowe prze drobnymi zabiegami. Miejscowe znieczulenie skóry prze bolesnymi zabiegami

anestezjologia: do smarowania bezpośrednio przed użyciem rurek intubacyjnych, masek krtaniowych, sond żołądkowych, zgłębników.

laryngologia: do pokrywania rurek tracheotomijnych, do powierzchniowego znieczulania błony śluzowej nosa, nosogardzieli i gardła przed wziernikowaniem krtani;

urologia: do znieczulania cewki moczowej przed zabiegiem do pokrywania bezpośrednio przed użyciem np. cewników, zgłębników, wzierników wprowadzanych do cewki moczowej 1% lidokaina w żelu

5% lidokaina w plastrach w leczeniu zlokalizowanego bólu neuropatycznego Wskazania

Miejscowe znieczulenie skóry przed bolesnymi zabiegami. Znieczulenie powierzchniowe przed drobnymi zabiegami. Miejscowe znieczulenie błon śluzowych.

Bupiwakaina - środek znieczulenia miejscowego z grupy amidów. 4 x większa siła i czas działania niż lignokainy. Stosowana we wszystkich rodzajach znieczuleń miejscowych.

I Znieczulenie miejscowe - polega na przejściowym zablokowaniu przewodnictwa bodźców bólowych przez podanie leków znieczulenia miejscowego. Zależnie od miejsca podania leku, dochodzi do znieczulenia różnych obszarów ciała. Zniesione zostaje odczuwanie bólu, czucie zimna i ciepła, dotyku, a w niektórych typach znieczulenia, możliwość poruszania kończynami. Gdy działami leku minie, wszystkie wymienione objawy ustępują. Jest kilka rodzajów znieczulenia miejscowego.