DSCN4678(1)

l.Nicselektywne inhibitory i COX*

Kwas salicylowy i jego pochodne,

Od wieków wywar z koiy wierzby (Sala alba) znany byljako lek przeciwgorączkowy ip Wyodrębniony z glikozydów wierzby- kwas salicylowy nie znalazł zastosowania jako lek ze względu na silne działanie drażniące tkanki.

Stosowany jest jako środek miejscowo rozgrzewający (rubefaciensj oraz bakteriobójczy i h

Preparaty OTC:

Spirytus salicylowy - dawkowanie 1 miejscowo jako środek odkażający i rozgrzewający, stoi do nacierań pacjentów unieruchomionych

Salicylan metylu - dawkowanie: miejscowo w postaci maści stosowanej w bólach    q

stawowych i gośćcowych

Acetylacja kwasu salicylowego znacznie poprawiła jego walory smakowe oraz zmniejszyła działanie drażniące.

Uzyskany tą metodą kwas acetylosalicylowy (ASA) został po raz pierwszy zastosowany leczniczo w 1899 r. i od ponad 100 lat jest najczęściej stosowanym lekiem przeciwbólowym na świecie.

Własności farmakologiczne kwasu acetylosalicylowego:

•    działanie przeciwgorączkowe

ASA działa szybko i skutecznie u pacjentów gorączkujących, powoduje utratę ciepła przez rozszerzeniem obwodowych naczyń krwionośnych i wzmożone wydzielanie potu

•    działanie przeciwzapalne

ASA to nieodwracalny inhibitor cyklooksygenazy COX,

•    działanie przeciwbólowe

uwidacznia się gdy ból jest umiarkowany; ból powierzchniowyjest znoszony skuteczniej niż ból głęboki pochodzenia trzewnego,

•    działanie antyagregacyjne -hamuje nieodwracalnie syntezę tromboksanu zmniejszając

agregację płytek krwi

efekt niekorzystny - może nasilać krwotoki w czynnej chorobie wrzodowej lub przy zastosowaniu łącznym z lekami przeciwzakrzepowymi

efekt korzystny - wykorzystywany w profilaktyce w dawkach 75-150 mg (nie upośledzających syntezy PG i zachowanym działaniu ochronnym na śluzówkę żołądka) hamuje syntezę tromboksanu, zlepianie się płytek i przyleganie ich do ściany naczyniowej stając się lekiem zapobiegającym miażdżycy, a także zapobiegającym zawałom serca u chorych z chorobą niedokrwienną Wskazania : Stany gorączkowe, gorączka reumatyczna, reumatoidalne zapalenie stawów, bóle głowy i zębów, profilaktyka przeciwzakrzepowa.

Preparaty OTC:

Aspirin - dawkowanie: doustnie 500 - 1000 mg (1-2 tabletek); dawkę można powtórzyć, co 6 godzin, uzyskuje się dobry efekt przeciwgorączkowy, przeciwbólowy i przeciwzapalny; w gorączce reumatycznej dawki leku należy ustalać wg indywidualnych wskazań i stanu zaostrzenia choroby, w leczeniu wczesnego zawału mięśnia sercowego (chorym ze stwierdzonym zawałem należy podać 300 mg ASA przed podaniem streptokinazy; powikłaniem jest zmniejszony przepływ nerkowy powodujący puchnięcie nóg, w cięższych przypadkach opuchnięcie całego ciała)

Uwaga! Nie należy stosować ASA jako leku przeciwgorączkowego u dzieci ze względu na zespół Ręyę 9 Aspirin Protect - dawkowanie: doustnie 100 - 300 mg, w postaci tabletek powlekanych

bezpieczniejszych dla śluzówki żołądka

Acard - dawkowanie: 75-150 mg na dobę jako profilaktyczne leczenie antyagregacyjne \ Alka-Prim (ASA, glicyna, kwas cytrynowy, wodorowęglan sodowy ) - dawkowanie:

330 mg doustnie w postaci tabletek musujących

Polopiryna C (ASA, witamina C) - dawkowanie: doustnie 500 - 1000 mg( 1- 2 tabletek) na dobę.

dodatek witaminy C korzystny w objawowym leczeniu przeziębień 1 grypy Etopiryna (ASA, etenzamid, kofeina) - dawkowanie I doustnie 300- 900 mgnadobę, dodatek kofeiny

jj ³    zwiększa efekt działania w migrenowych bolach głowy    J