Kompendium
8

7.2 Charakterystyka prądu impulsowego TENS

W stymulacji wykorzystywany jest prąd impulsowy bipolarny stosunkowo krótkim czasie trwania impulsu od 25 do 400ps oraz szerokim zakresie częstotliwości od 1 do 150Hz. Natężenie prądu ustawiane jest w zależności od rodzaju stymulacji. Wartość natężenia szczytowego zazwyczaj nie przekracza lOOmA.

Impuls zwykle ma kształt symetrycznego prostokąta lub asymetrycznego prostokąta z eks-ponencjalnym odbiciem (Rys. 16) Warunkiem galwanicznej obojętności prądu impulsowego TENS jest równy ładunek elektryczny przenoszony po obu stronach linii zerowej.

impulsy symetryczne impulsy asymetryczne

!	;	Ili	II	||	1
	1	III	II	li

Rys. 16 Kształt impulsów stosowanych w metodzie TENS.

Częstotliwość impulsów podczas stymulacji TENS może być stała lub dowolnie modulowana. Impulsy ponadto mogą występować w sposób ciągły lub w postaci paczek.

TENS o szerokim spektrum częstotliwości

TENS niskoamperowy

		K
	i		t

TENS typu BURST

Rys. 17 Rodzaje prądu impulsowego stosowanego w metodzie TENS.

W trakcie terapii stosuje się również modulację amplitudy. W zależności od charakterystyki prądu impulsowego TENS przyjęto pewne zwyczajowe nazwy dla różnych metod stymulacji:

1.    TENS konwencjonalny

f = 100 Hz: tj_mp= 100 ps.

2.    TENS wysokiej częstotliwości

f = 20-200Hz Hz, t,_mp = 50-150 ps.

3.    TENS niskiej częstotliwości lub TENS do akupunktury

f= 1-5 Hz, t,_mp = 250 - 400 ps.

4.    TENS typu BURST

paczki składające się z 7-10 impulsów, f= 100 Hz: t,_mp= 100-250 ps, częstotliwość paczek od 1 do 5 na sekundę.

5.    TENS typu SURGE

prąd w paczkach podobnie jak w BURST lecz amplituda impulsów w paczce zmodulowana obwiednią o kształcie trójkąta równoramiennego

6.    TENS niskoamperowy

f= 100 -150 Hz, t„_np jak największy, natężenie prądu na granicy percepcji. Powyżej przedstawiono zwyczajowo przyjęte nazwy stymulacji TENS, których nie należy traktować jako metodycznie ściśle określone sposoby terapii. Powyższy podział ma na celu usystematyzowanie sposobów terapii w zależności od zakładanego celu,przy czym nie wyklucza się możliwości mieszania metod w trakcie jednej sesji.

Podczas stymulacji prądem impulsowym następuje szybka adaptacja włókien nerwowych do działającego bodźca o niezmiennej charakterystyce. Aby przeciwdziałać postępującej adaptacji wprowadza się modulacje.

Aparat Asterint wyposażony jest w kilka programów FM i AM umożliwiających bardzo efektywną stymulację TENS.

7.3 Zasady doboru metody i umiejscowienia elektrod

W opisywanej terapii najczęściej stosuje się 4 niewielkie, płaskie elektrody, łączone z dwoma kanałami. Należy jednak pamięta, że kanały nie interferują ze sobą i są całkowicie niezależne.

Najczęstszym zastosowaniem metody TENS jest terapia bólu lecz uży wa się tej metody'

18

Astar ABR