n8

•Ciśnienie 70/35 mmHg •Częstość akcji serca 120-160/min •Duży opór płucny

•Kruche naczynia mózgowe - nagły wzrost RR może powodować krwawienie śródczaszkowe •Objętość krwi krążącej lOOml/kg - uwaga na straty płynów

Bradykardia prawie zawsze powodowana jest zaburzeniami oddychania !!

Termoregulacja

•Stosunek powierzchni ciała do masy - 2,5 X większy niż u dorosłego - duża utrata ciepła prze skórę

•Duża głowa

•Brak mechanizmu wytwarzania ciepła przez drżenia mięśniowe - dreszcze

•Brak tkanki tłuszczowej

•Wytwarzanie ciepła - rozpad tkanki brunatnej

•Niedojrzałość mechanizmów termoregulacji

•Po urodzeniu - mokra, wilgotna skóra

•Wychłodzenie podwyższa zużycie tlenu i powoduje obkurczenie łożyska naczyń płucnych Krew i gospodarka płynami

•Stężenie hemoglobiny: 18-22 g/dl

•Zapotrzebowanie na płyny:

150 ml/kg/dobę

•W przypadku niedostatecznej podaży płynów —> odwodnienie (brak zdolności nerek do zagęszczania moczu)

•Nadmierna podaż —*■ obrzęki, przewodnienie Zaopatrzenie noworodka •Zabezpieczenie dróg oddechowych:

-    odessanie wydzieliny z jamy ustnej, gardła, nosa, żołądka

-    niższe ułożenie główki

-    kontrola drożności nozdrzy tylnych •Ochrona przed utratą ciepła:

-    czynności przeprowadzamy w temperaturze 30-34°C

-    osuszamy i owijamy ciepłym ręcznikiem •Stymulacja dotykowa

Definicja

Zamartwica noworodka to stan niedotlenienia noworodka z towarzyszącą kwasicą oddechową lub oddechowo - metaboliczną.

Rozpoznanie:

•skala Apgar,

•gazometria krwi pępowinowej.

Podstawowym wyznacznikiem służącym do oceny stanu noworodka jest

SKALA APGAR