neonatologia2

f f f (dl

70 KąpM noworodka

Pielęgnowanie i obserwacja noworodka w pierwszych dobach żyda 71

Pielęgnacja nosa

Noworodek mmi m«ć drożny m*. gdyż sdanow i on naturalny filtr zatrzymujący zanieczywzetiui znajdujące się * powietrzu orał ogrzewa i nawilża wdychane pow tetrze Niedrożność mu utrudnia karmienie dziecka om/ jego sen Zwiększa

równie/ ryzyko zakażenia dróg oddechowych, ponieważ w tym czasie dziecko oddycha przez u%ta Niepram >Hown pielęgnacja nosa może prowadzić do wy-tylnia sapki Aby tomu przeciw działać, należy unikać wysokiej temperatury pow ictr/j. rmktej wilgotności w pomieszczeniach, gdzie przebywa dziecko.

Pielęgnacja nosa polega na przemywaniu 0,9% roztworem chlorku sodu (1-2 krople do każdego przewodu nosowego} Działanie takie naw ilża błony śluzowe nosa i>ca/ u tai w ia dziecku oddychanie podczas snu Po wykonaniu takiej czynności dziecko nalc/y ułożyć na S4u hib na brzuchu. Podczas pielęgnacji nosa nic zaleca się wmów arna gumowych gruszek. W wyjątków \ cli s> t nacja cli. kiedy mc udało uę usunąć śluzu chlorkiem sodu, można wówczas zastosować gruszkę.

Pielęgnacja jamy ustnej

t nowomdaiw czasami pojawiaią s;ę pleśniawki jamy ustnej (CanJtdutsis ora-h, idork Mogą one wyslępowac u zdrowych noworodków, urodzonych drogą pochwowi na skutek tranarmtji droźdżaków z pochwy matki. Pleśniawki wywołane są grzybami C.jałbicant. ujawniają się w 8.-9. dniu życia dziecka. I okalcru ą rua podniebieniu miękkim i twardym, na Wonie śluzowej policzków, na doąshcłi i języku Występują pod postacią powierzchownych, białych nalotów, przypominających zsiadłe mleko, które trudno jest usunąć. W pobliżu nmm błona durowi często jest zaczerwieniona. Czasami pleśniawki szerzą się na błonę śkraową gardh i przełyku, utrudniają połykanie, powodują chrypkę. Driachn w tyra mar może być meapokojne. rozdrażnione, wic niechętnie ^ PtwłrsMAi nnonM* nęm ue^piąą tarroamw. gdy dziecko jest karmione

dNgo utrzymujących się zmianach stosuje się miejscowo środki przeciw grzybicze |Pirrut\A.inj po każdym karmieniu lub pęd/kmanic jamy ucincj (Nystatyna. Aphlinl \k przypadku karmienia piersią stosuje *ię czasami Jiniicu.L..ae brodawki płaninw ej wraz z moc/ką vt Kikiem pr/cciwgr/ybic/yni

Pielęgnacja uszu

Uszy nosomdka myje się tylko i zewnątrz Do pielęgnacji u/ywa się prze foaaajaąjwody Nic wolno wyjmować woskowmy z ucha. ponieważ istnie je mcbc/picwcnstwo wepchnięcia jej fM>*J Woskowina chrom ua/y pr/cd

przedostaniem się drobnoustrojów w głąb. Należy myć tylko małżowinę uszną wacikiem dobrze odciśniętym z wody. Wnętrze ucha należy oczyszczać tylko od zewnętrznej strony, mc wkładając patyczka do przewodu słuchowego.

Pytania sprawdzające:

1 Jakie obowiązują zasady podczas kąpieli u noworodka?

? Ma czym polega pielęgnacja nosa noworodka?

3 Na czym polega pielęgnacja jamy ustnej noworodka?

<t Na czym polega pielęgnacja uszu nowodka?

5 Na czym polega pielęgnacja oczu noworodka?

Pielęgnowanie kikuta pępowinowego

Cel główny:

Zapoznanie z istotą pielęgnacji kikuta pęoowrowego Cele szczegółowe:

1    Poznanie zasad obowiązujących podczas p*e*ęgnacj kścuta pępowinowego.

2    Omówienie niebezproczeóslw związanych z nwpraw«*ową potęgnacją tania pępowinowego,

3    Przekonanie o konieczności przestrzegana zasad i obowiązującej tochnSu podczas wykonywania toalety kikuta pępowinowego

Sznur pępow inowy ma długość ok. 50 cm. Za długa łub zbyt krótka pępowina może być przyczyną powikłań położniczych Średnica pępowiny wynosi ok. 1-1,5 cm. Znajdują się w mm trzy naczynia: dwie tętnice i jedna żyła.

Prawidłowa pielęgnacja kikuta pępowry w pwrarszych dobach zyoa znacząco wpływa na zmniejszono aczby zakazen wśród noworotfrOw    __

Ulegająca martwicy tkanka, a zwłaszcza galareta Whartona, łatwo kolonizowana jest przez bakterie chorobotwoaz* W ten sposób staje się źródłem zakażenia kikuta pępowinowego, a tak/c może powodować zakażenie układowe u noworodka lub w okolicy piersi matki Noworodek często wypisyw any jest /c szpitala z zachowanym kikutem pępowinowym, który odpada w ciągu 6 U dni. W tym c/asic me pow inno moczyć się okolicy pępka podczas kąp*¹'!' Zmieniając opatrunek pępka, należy polać jałowy ga/ik 70% alkoholem etylowym (roztworem spirytusu). przemyć go, zaczynając od pierścienia pępowinowego, kooc/ąc na kikucie pępowiny Z kolejnego gazika wykonuje się opatrunek i zakłada na pępowinę Klamra pępow mowa może być usunięta w 2 dniu życia noworodka. l»o jej zdjęciu kikut należy przemywać aż do całkowitego wysuszenia.

Kiwa pąpowaiowy pc**ruen być przemywany co nagnraej <Hm

cząa rannej i wwczornąi loełety noacrodka. pansętając O myca

nwm i po wyśionenai pwśągndc# pępka __    __

razy dztenrao. podli ąk przód wykona- i