Dodatkowe wyjaśnienia. We współczesnym pielęgniarstwie (w tym pielęg niu), zgodnie z ogólnie panującymi trendami, dość powszechnie przyjmuje się,?e
• pacjent to byt świadomy samego siebie i wolny.
Już to wskazuje na konieczność stawiania w pielęgnowaniu (tak jak ma to i
sec w życiu) na samodzielność pacjentów rozumianą jako:
• możliwość dokonywania racjonalnych wyborów.
Przyjmuje się, że to powinno zagwarantować pacjentowi możliwość panować nad własnym stanem i sytuacją, w jakiej się znajduje (Hall, 1992).
Uwaga. Istnieje powszechna zgoda co do tego, że nasze życie należy do i i mamy „pełne i niezbywalne prawo do samego siebie, czyli (...) prawo własn względem siebie jako osoby ” (Nowacka, 2003).
Jako jednostki ludzkie wiosnę życie „możemy (...) kształtować według własn preferencji i wyborów" (Bauchamp, Chidrcss, 1996).
Zapamiętaj:
Człowiek (pacjent; podmiot opieki) autonomiczny, to człowiek wolny, | mujący decyzje dotyczące samego siebie.
Nie można mówić o wolności osoby ludzkiej, jeśli nie uwzględnia się możł krytycznego myślenia i takiego samego działania.
W pielęgnowaniu należy postawić na
• umożliwianie pacjentowi osiągnięcia takiego stanu, w którym kształti krytycznego myślenia (i podobnego działania) będzie nie tylko możliwe,] także rozwijane.
Zapamiętaj:
Autonomia oznacza określone prawa, przy czym do podstawowych zalicz takie, jak:
- decydowanie o sobie samym, w tym: o swoim życiu, losie, zdrowiu,
-wybieranie najlepszych sposobów postępowania.
Dodatkowe wyjaśnienia. Współczesny pacjent (pojedynczy, grupa osób) i gwarantowane określone prawa, a pracownicy placówek ochrony zdrowia i obowiązek przestrzegania ich. Nie jest to nic niezwykłego, bowiem prawa pa są składową praw człowieka.
W wielu opracowaniach podkreśla się, że w USA początek działań na rze rżenia i przestrzegania praw pacjenta przypada na początek lat 60. XX a w 1973 r. sformułowano i przyjęto pierwszą kartę praw pacjenta. Było to jed znaczne z:
- opowiedzeniem się przedstawicieli wszystkich grup zawodowych, odp nych (bezpośrednio lub pośrednio) za zdrowie społeczeństwa, za autonon
W Europie prawa pacjenta utrwalone są w takich dokumentach jak np.:» racja Praw Pacjenta. Europejska Karta Praw Pacjenta; w Polsce — w Karcie I Pacjenta, dokumencie opracowanym przez Ministerstwo Zdrowia i przyjęty! obowiązujący (Bronikowski!, Wdowiak, 2003).
Uwaga. Wejście człowieka (zdrowego, narażonego na zachorowanie, chor w system opieki zdrowotnej, nie może pozbawiać go:
- możliwości decydowania o wszystkim tym, co dotyczy jego osoby, a maj sce w szpitalu czy innej placówce, do której trafia z powodu problemów i wotnych (Bevis, 1979).
rymacza to, że nikt nie może narzucić pacjentowi tego. jaką decyzję ma podjąć. . jdadzic się nacisk na wykluczenie obecności takich czynników, jak:
Stą_ zastraszanie.
_ manipulowanie,
_ wywieranie nacisku psychicznego,
- pozbawianie dostępu do informacji (niezbędnych do podjęcia właściwej decyzji) (Bjórkóe. 1997).
Dodatkowe wyjaśnienia. Za wyjątkowo ciekawe należy uznać stwierdzenie mówiące o tym. że „promocja autonomii pacjenta dokonuje się już przez samo pozostawienie określenia »pacjent« w zamian za »klienl« i podopieczny” (Niebrój, XX12). Autor wyjaśnia, że „termin »podopieczny« nie mówi, kim jest ten, który jest tak nazywany (zc względu na siebie samego), lecz raczej kim on jest ze względu na inne osoby, z którymi wchodzi w relacje (...)” (Niebrój, 2002).
2.5
Wprowadzając w to zagadnienie, należy przyjąć za S. Poznańską, że: „pielęgnowanie zdrowia w powszechnym rozumieniu jest jedną z bardziej fundamentalnych aktywności człowieka, bez której niemożliwe byłoby utrzymanie życia i zachowanie zdrowia. Aktywność tę człowiek podejmuje w stosunku do siebie i w stosunku do swoich bliskich. Szczególnie ważną rolę w świadczeniu jej w stosunku do innych spełniają kobiety [...]” (Poznańska, 1989).
W cytowanym fragmencie definicji S. Poznańska ukazuje pielęgnowanie w bardzo ogólnym rozumieniu. Nie mówi w nim jeszcze o zawodowym (a tym bardziej profesjonal nym) piclęgnowan iu.
Pomimo to w cytowanej definicji znajdują się takie prawdy , które stanowią istotną wartość dla współczesnego pielęgniarstwa i pielęgnowania (samoopieka, «»mopie|ęgnowanie).
. bpgatym pod względem wyrażeń języ ku polskim działalność praktyczna pielęgniarki skierowana na podmiot opieki określana jest jako pielęgnowanie.
Zapamiętaj:
ków°rw- rc*ZUm'ane jest pojęcie pielęgnowanie, uzależnione jest od wielu czynni-. “° Podstawowych można zaliczyć:
, 'radyeję zawodową.
a tak?l>r.'‘,erencje zawodowe pielęgniarek,
* n<xi m°Zna 0*Łreślie jako
Przek * uciiiiiljc icgu pnjycia. itn aumr/.y usiiują wyra/iL (mc-
(tab. 2.1) °nav* ezym wg nich jest pielęgnowanie (lub czym na pewno nie jest)
często ro>neSt^ne^ *',eralurze pielęgniarskiej (choć nic tylko) można napotkać kiedy e °*t*eślcnia i definicje tego pojęcia. Ich autorzy usiłują wyrazić (nic-
79