Obraz1 3

Stosując dezynfekcję chemiczną, należy często zmieniać środki dczynfckcyj J ze względu na powstanie oporności drobnoustrojów po dłuższym ich stosowaniu*

Przed stosowaniem preparatów dezynfekcyjnych należy zapoznać się z zaleceniami Państwowego Zakładu Higieny z dnia 27 września 19% r. w sprawie wykazu preparatów dezynfekcyjnych przeznaczonych do stosowania w zakładach opieki zdrowotnej.

Sterylizacja jest to wyjaław ianie sprzętu, narzędzi, płynów, bielizny operacyj. ncj, materiałów opatrunkowych. Sterylizowanie oznacza zabicie, zniszczenie wszystkich drobnoustrojów z ich formami przetrwalnikowymi i zarodnikami.

Do metod sterylizacji należą:

•    sterylizacja suchym gorącym powietrzem,

•    sterylizacja parą wodną pod zwiększonym ciśnieniem,

•    sterylizacja parą o niskiej temperaturze (48-75°C) z aldehydem mrówkowym,

•    sterylizacja tlenkiem etylenu,

•    sterylizacja promieniowaniem jonizującym.

Tabela 5.2. Przedmioty wymagające sterylizacji bądź dezynfekcji z. uwzględnieniem rodzaju stopnia dczynfekq'i oraz zalecane rodzaje środków stcryłizacyjnych i dezynfekcyjnych

Przedmiot	Sterylizacja		Dezynfekcja
	Przedmioty krytyczne		Wysoki stopień	Średni stopień	Niski stopień
	Procedura	Czas ekspozycji	Procedura Czas ekspozycji 20 min 1 dłużej	Procedura Czas ekspozycji 10 min i dłużej	Procedura Czas ekspozycji 10 min i dłużej
Powierzchnie gładkie	sterylizacja cieplna, tlenek etylenu, 2% gJutaraklc-byd, 6% nadtlenek wodoru, —* kwas nadoctowy i	wg zaleceń producenta 6h	2% glutaraldc-hyd, 6% nadtlenek wodoru, kwas nadoctowy, podchloryn sodu, wilgotna pasteryzacja w 15X1 po umyciu detergentem ^	podchloryn sodu. alkohol etylowy 70-90%, roztwory fenolowe, jodofoty	alkohol etylowy lub izopropylowy 7(MXI%, podchloryn sodu, jodoform, roztwór fenolowy
Gumowe rury. Cewniki polietylenowe	jak wyżej ł	wg zaleceń producenta	jakwyżej ł
Urządzenia zawierające soczewki	jak wyżej	wg zaleceń producenta	2% gluUraldc-hyd, 6% nadtlenek wodoru, kwas nadoctowy
Termometry ustne, doodbytnicze				jodoform

przedmiot	Sterylizacja		Dezynfekcja
	Przedmioty krytyczne		Wysoki stopień	Średni stopień	Niski stopień
	Procedura	Czas ekspozycji	Procedura Czas ekspozycji 20 min i dłużej	Procedura Czas ekspozycji 10 min i dłużej	Procedura Czas ekspozycji 10 min i dłużej
Urządzeni* aiwierająec zawiasy	sterylizacja cieplna, tlenek etylenu. 2% glu-laraldehyd. 6% nadtlenek wodoru, kwas nadoctowy	wg zaleceń producenta	2% glutaraldc-hyd. 6% nadtlenek wodoru, kwas nadoctowy

Sterylizacja pani wodną — zdezynfekowane narzędzia oczyszczone, wysuszone układa się na tacy perforowanej metalowej, zawija się w serwety, a następnie pakuje się w papier wodoodporny.

Metodą autoklawowania sterylizuje się:

•    przedmioty gumowe,

•    rękawice chirurgiczne,

•    tekstylia, gaziki, serwety,

•    stal nierdzewną, narzędzia chirurgiczne.

W sterylizacji parą wodną w nadciśnieniu czynnikiem sterylizującym jest para wodna w nadciśnieniu, o temperaturze 121°C, pod ciśnieniem 1 atm.

Można stosować parametry:

Temperatura 121°C, 1 atm., czas ekspozycji 10-25 min.

Temperatura 134°C, 2 atm., czas ekspozycji 5-10 min.

W sterylizacji parowej wskaźnikiem procesu sterylizacji są:

•    Wskaźnik fizyczny:

-    termometry mierzą temperaturę,

-    zegary mierzą czas,

-    manometry mierzą ciśnienie.

•    Wskaźnik biologiczny, np. spory Bacillus, które umieszcza się we wnętrzu wybranych pakietów. Pomiarów czystości biologicznej dokonuje się: raz w tygodniu. raz w miesiącu.

•    Wskaźnik chemiczny umieszcza się na powierzchni sterylizowanego obiektu; zmienia on barwę pod wpływem właściwych parametrów (czasu, temperatury i jakości pary wodnej).

Sterylizacja suchym gorącym powietrzem odbywa się przy zachowaniu następujących parametrów:

Z wy muszonym obiegiem powietrza:

Temperatura 160°C— czas 120 min.

Temperatura 180°C — czas 30 min.

227