Obraz8 2

Przygotowanie

sprzętu

Sposób wykonania

Obowiązujące

zasady

• Zestaw: endoskop ze sprawnym aparatem optycznyifl szezypczyki, kleszczyki, lignina, miska nerkowata, serw wety, rękawiczki dla lekarza i pielęgniarki, środek do znieczulenia tylnej ściany gardła w aerozolu, np. lidoluJ ina. sonda do clektrokoagulacji.

Badanie powinno być wykonane w gabinecie zabiegowyj (pracowni endoskopowej), wyposażonym w łóżko lub stół z możliwością zmiany wysokości i ustawienia; powinien być zapewniony dostęp do tlenu, aparat F.KG, taca ze sprzętem i lekami w razie wystąpienia objawów zagrażających życiu pacjenta.

1.    Pielęgniarka przygotowuje niezbędny sprzęt, sprawdza część optyczną gastrofiberoskopu.

2.    Pielęgniarka po wykonaniu znieczulenia tylnej ściany gardła pomaga pacjentowi ułożyć się w ustalonej wcześniej z lekarzem pozycji.

3.    Pielęgniarka zabezpiecza pacjenta serwetą, rozkładając ją na klatce piersiowej pacjenta.

4.    Lekarz po założeniu rękawiczek wprowadza gastroskop przez jamę ustną, gardło, przełyk do żołądka:

-    ogląda ewentualne zmiany patologiczne na błonic śluzowej,

-    pobiera wycinek do badania histopatologicznego, I

-    miejsce pobrania przyżega elektrokoagulatorem, J

-    usuwa gastroskop.

5.    Pielęgniarka odprowadza (odwozi) pacjenta do sali, przypomina, aby niczego nie połykał — nie jadł, nic pil, a ślinę odpluwał do ligniny.

6.    Pielęgniarka zabezpiecza pobrany materiał do badania i po dołączeniu skierowania wypisanego przez lekarza przekazuje do pracowni histopatologicznej.

7.    Porządkuje sprzęt zgodnie z obowiązującymi zasadami i Zapamiętaj:

Znieczulenie środkiem w aerozolu wykonuje lekarz lub pielęgniarka.

Przygotowanie fizyczne pacjenta.

Przygotowanie psychiczne pacjenta. Znieczulenie tylnej ściany' gardła.

Wyjęcie protez zębowych, zdjęcie okularów. Obserwowanie pacjenta w czasie badania i po i daniu.

Poinformowanie pacjenta, aby niczego nic poły* do momentu powrotu odruchu połykania.

6.7.1.4

Kolonoskopia [o o]

flazwa badania Istota i cel

Zadania i kompetencje pielęgniarki

Przygotowanie

pacjenta

Kolonoskopia — wziernikowanie jelita grubego.

Jest to badanie endoskopowe jelita grubego; polega na wprowadzeniu endoskopu w celu /diagnozowania zmian patologicznych w obrębie błony śluzowej jelita grubego. Przy zastosowaniu odpowiednich narzędzi możliwe jest pobranie wycinka tkanki do badania histopatologicznego, a także wykonanie małych zabiegów chirurgicznych, np. polipektomii — wycięcia polipów.

Badanie wykonuje lekarz, pielęgniarka asystuje. Do jej zadań należy również:

•    przygotowanie pacjenta do badania,

•    przygotowanie sprzętu do badania,

•    asystowanie lekarzowi w czasie wykonywania badania,

•    obserwowanie pacjenta w czasie badania i po badaniu,

•    zabezpieczenie materiału pobranego do badania,

•    postępowanie ze sprzętem po badaniu.

•    Poinformowanie o sposobie zachowania się przed badaniem, w czasie badania i po jego zakończeniu.

•    Oczyszczenie jelita grubego zgodnie z obowiązującymi zasadami.

•    Podanie na zlecenie lekarza leków uspokajających, przeciwbólowych.

•    Założenie wkłucia do naczynia żylnego.

'

Okrężnica

Koionoskop wprowadzony do światła okrężmcy

Odbytnica

Odbyt

^R> *. *30. Zakres badania endoskopowego jelita grubego po wprowadzeniu kolonoskopu.

389