Rozdział 9 Udział pielęgniarki w usprawnianiu pacjenta3

Zadania i kompetencje pielęgniarki

Przygotowanie

pacjenta

Przygotowanie

sprzętu

Sposób wykonania. Algorytm

•    Zabieg wykonuje pielęgniarka samodzielnie bądź na zlecenie lekarza.

•    Zna zasady i różne środki do stosowania udogodnień.

•    Dobiera sprzęt do rodzaju zastosowanego udogodnienia oraz do stanu i pozycji ułożeniowej pacjenta.

•    Planuje współudział osoby drugiej w wykonaniu zabiegu.

•    Planuje czas wykonania zabiegu.

•    Wyjaśnienie pacjentowi celu, istoty zabiegu leczniczego i stosowanych udogodnień.

•    Ustalenie z pacjentem zakresu współpracy z pielęgniarką w trakcie zabiegu.

•    Jeżeli pacjent jest nieprzytomny, pielęgniarka stosuje udogodnienia podczas zmiany pozycji co 2 h.

W zależności od warunków i miejsca przebywania pacjenta (dom, szpital) przygotowujemy: małe poduszki, trójkąty z gąbki, podłużniki, poduszki z prosa lub siemienia lnianego, poduszki wypełnione powietrzem, otrębami, woreczki z prosa, siemienia, buciki z owczej wełny, opaski na łokcie z owczej skóry, mankiety na stopy, kliny, wałki (różnej wielkości i kształtu), ręczniki frotte, prześcieradła, podpórki pod stopy.

1.    Zmień pozycję pacjenta na wznak; można zastosować pozycję półwysoką, wysoką (patrz procedura 11.6.14).

2.    Podłóż pod głowę pacjenta poduszkę; grubość poduszki powinna być grubości ramienia pacjenta.

3.    Zastosuj poduszkę „jasiek” pod wygięcie lędźwiowe.

4.    Podłóż pod pośladki poduszkę lub woreczek z prosem — zapobiega to odleżynom w okolicy krzyżowej.

5.    Podłóż wałki pod krętarze udowe prawy i lewy.

6.    Zastosuj wałek pod uda.

7.    Zastosuj buciki z owczej wełny na pięty lub woreczki z nasion pomiędzy piętą a łydką.

8.    Postaw piodpórki zabezpieczone lnianymi pokrowcami między bok łóżka a stopy pacjenta (stopa ustawiona pod kątem prostym) — zapobiega to opadaniu stopy.

9.    Załóż na łokcie opaski z owczej wełny łub inne ochraniacze — zapobiegają odleżynom.

10.    Włóż do dłoni pacjenta wałeczki z gąbki.

11.    Przykryj pacjenta kocem, kołdrą.

12.    Zapytaj pacjenta, czy jest mu wygodnie.

13.    Pozostaw pacjenta w ułożeniu z udogodnieniami na 2h.

14.    Umyj higienicznie ręce.

15.    Odnotuj wykonanie zabiegu w dokumentacji pacjenta.

Obowiązujące

zasady

•    Przybory do udogodnień powinny być wykonane z materiałów ekologicznych i miłych dla skóry pacjenta.

•    Wypełnianie w ułożeniu na plecach: przestrzeni między szóstym kręgiem szyjnym a pierwszym kręgiem piersiowym oraz wygięcia lędźwiowego (zmniejsza napięcie mięśni).

•    Zabezpieczanie miejsc predysponowanych do odleżyn (patrz Zahradniczek, 1999, s. 352).

•    Stosowanie zabezpieczeń pod stopy — zapobiega opadaniu stóp.

•    Zapewnienie bezpieczeństwa pacjentowi stosując przybory zapobiegające rotacjom i bezwiednej zmianie pozycji.

•    Stosowanie fizjologicznego ustawienia zdrowych części ciała, np. kończyn.

•    Zapobieganie tworzeniu się fałdów na bicliźnie pościelowej, co przeciwdziała uciskowi tkanki i daje poczucie wygody pacjentowi.

Uwaga. Niektóre przybory są standardowe, ale niektóre można uszyć i wykonać w warunkach domowych, dopasowując ich rozmiary do rozmiarów części ciała pacjenta. Przybory powinny być uszyte z materiałów ekologicznych.

9.5.10

Pomoc przy siadaniu w łóżku [•]

Nożna zabiegu    Pomoc przy siadaniu w łóżku.

Istota i cel

Zadania i kompetencje pielęgniarki

Istotą zabiegu jest ułożenie lub zmiana pozycji pacjenta często na potrzeby wykonania zabiegów pielęgnacyjnych, rehabilitacyjnych, terapeutycznych, diagnostycznych.

Pielęgniarka wykonuje zabieg samodzielnie bądź na zlecenie lekarza. Ponadto:

•    Przygotowuje niezbędny sprzęt pomocniczy (drabinki, lejce itp.).

•    Ocenia stopień samodzielności i aktywności pacjenta.

•    Planuje udział drugiej osoby.

•    Zna zasady bezpieczeństwa dla pacjenta i dla swojego zdrowia.

•    Zna swoje możliwości oraz sprawność fizyczną.

•    Zna zasady podnoszenia i przemieszczania pacjentów.

651