60924 Rozdział 9 Udział pielęgniarki w usprawnianiu pacjenta5

Zadania i kompetencje pielęgniarki

•    Pielęgniarka zna zasady pielęgnowania pacjenta z tra-cheostomią, możliwe powikłania i sposoby zapobiegania im.

•    Potrafi komunikować się z pacjentem za pomocą alternatywnych form komunikowania niewerbalnego.

•    Zapobiega powikłaniom oddechowym i zakażeniom szpitalnym.

•    Prowadzi tlenoterapię samodzielnie —jeżeli uzyskała specjalizację w jednej z dziedzin pielęgniarstwa.

•    Obsługuje aparaturę niezbędną w pielęgnowaniu pacjenta z tracheostomią.

•    Ponosi odpowiedzialność za poprawne wykonanie działań pielęgnacyjnych.

Przygotowanie

pacjenta

Przygotowanie pacjenta psychiczne

•    Nawiązanie kontaktu i współpracy.

•    Uzyskanie akceptacji na wykonanie zabiegu.

•    Wsparcie psychiczne.

•    Przekazanie pacjentowi informacji na temat:

-    celu, istoty i przebiegu zabiegu,

-    możliwości porozumiewania się z otoczeniem (komunikowania niewerbalnego),

-    zasad toalety rurki tracheostomijnej, pielęgnowania skóry wokół przetoki,

-    przygotowania do zabiegu.

•    Ustalenie optymalnego dla pacjenta sposobu porozumiewania się.

Przygotowanie pacjenta fizyczne

•    Zapewnienie warunków zewnętrznych, optymalnej wilgotności i temperatury powietrza, warunków intymności.

•    Wykonanie inhalacji, drenażu ulożeniowego, oklepywa-nia, toalety jamy ustnej, toalety drzewa oskrzelowego (patrz procedury 7.3.5.1,9.5.7,9.5.1,11.6.10,9.5.8).

Przygotowanie

sprzętu

•    Jałowe rękawiczki.

•    Czyste rękawiczki.

•    Sterylne gaziki nacięte w kształcie litery Y.

•    Środek do odkażania skóry.

•    Tasiemki.

•    Strzykawka do uszczelniania mankietu.

•    Jałowe szczypczyki.

•    Jałowe nożyczki.

•    Zacisk.

Sposób wykonania. Algorytm

I.    Oceń sytuację zdrowotną pacjenta pod kątem sprawności układu oddechowego i krążenia.

II.    Przygotuj pacjenta psychicznie i fizycznie.

III.    Przygotuj zestaw.

IV.    Wykonaj toaletę rurki tracheostomijnej.

Ryc. 9JJ. Pielęgnowanie pacjenta z tracheostomią. Wymiana gazika.

Ryc. 9 J4. Pielęgnowanie pacjenta z tracheotomią. Sposób przemywania skóry wokół przetoki gazikiem nasączonym preparatem antyscptycznym.

1.    Umyj i zdezynfekuj ręce.

2.    Załóż czyste rękawiczki.

3.    Usuń opatrunek chroniący skórę wokół rurki (ryc. 9.33).

4.    Wyrzuć zdjęty opatrunek do pojemnika na odpady zakaźne. Zdezynfekuj ręce.

5.    Załóż jałowe rękawkiki.

6.    Weź jałowe szczypczyki.

7.    Chwyć jałowy gazik.

8.    Nasącz gazik płynem odkażającym skórę. Pomaga druga osoba.

9.    Przemyj skórę wokół przetoki (ryc. 9.34).

10.    Wyrzuć użyte gaziki do pojemnika na odpady zakaźne.

675