Obraz(1)

III. prow adzenie iii okresu porodu

1.    Urodzenie łożyska powinno odbywać się nad wodą.

2.    Kontrola szyjki macicy, ścian pochwy i krocza jak w tradycyjnym porodzie.

3.    Kontrola ohkurczania się macicy.

IV. POSTĘPOWANIE Z NOWORODKIEM PO PORODZIE W IMERSJ1 WODNEJ

1.    Wydobycie noworodka nad powierzchnię wody należy wykonać w pierwszej kolejności potylicą ku górze.

2.    Bezpośrednio po urodzeniu noworodka należy ułożyć na powłokach brzusznych matki, ochronić przed utratą ciepła i przystawić do piersi.

3.    Odpępnienie noworodka nie wykonywać natychmiast po urodzeniu (jeśli nie ma niezgodności serologicznej).

MONITOROWANIE PORODU W WODZIE

1.    Obowiązuje ocena postępu porodu

a)    rozwieranie szyjki macicy

b)    zstępowanie części przodującej w kanale rodnym

2.    Ocena stanu płodu

a)    osłuchiwanie tętna płodu detektorem podwodnym po każdym skurczu lub

b)    ocena czynności serca płodu w badaniu KTO, najkorzystniej

z zastosowaniem telemetrii i rejestracji komputerowej. W monitorowaniu obserwuje się wzrost liczby akceleracji oraz podwyższenie wartości zmienności czynności serca płodu (krótkoterminowej i długoterminowej)

3.    Ocena stanu ogólnego rodzącej

pomiar ciśnienia tętniczego krwi (ciśnienie skurczowe krwi nieco wzrasta i po imersji wraca do wartości wyjściowej, ciśnienie rozkurczowe nie zmienia się)

a)    pomiar tętna

b)    kontrola częstości oddechów

c)    pomiar temperatury ciała (wzrost średnio o Q.3°C)

4.    dokumentowanie przebiegu porodu na partogramie.

5.    Ocena reaktywności rodzącej w liii okresie porodu.

6.    Monitorowanie OJ okresu porodu

a)    odkłejanie i wydalanie łożyska

b)    obkurczanie się mięśnia macicy

c)    ocena krwawienia

d)    ocena ciągłości szyjki macicy

c) ocena ciągłości pochwy

0 ocena krocza