P281110 480005

i do powstawania objawu ciasnoty pod wyrostkiem barkowym .(impigement syndrom). W badaniu objawia się to obecnością bolesnego łiiku w czasie ruchu czynnego, z możliwym niebolesnym ruchem biernym, dodatnimi rezultatami testów prowokacyjnych, stopniowym narastaniem dolegliwości. Warto też wspomnieć o wapni ej ącym zapaleniu ścięgna, szczególnie mięśnia nadgrzebieniowego występującego w kilku procentach przypadków jako odrębnej postaci.

Rozmaitość występujących w tej okolicy schorzeń wymaga oczywiście postępowania nie schematycznego ale dostosowanego do postawionego rozpoznania. W przypadkach typowych postępowanie obejmuje zwykle: unikanie zachowań przeciążających i stymulujących bolesność w stawie, postępowanie zapobiegające przykurczowi przywiedzeniowemu, leczenie farmakologiczne w postaci leków przeciwzapalnych czasem podawanych również miejscowo, dostosowanej do fazy choroby kinezyterapii i fizykoterapii.

Laseroterapia w tych przypadkach ma na celu zmniejszenie dolegliwości bólowych. Warto stopniowo dochodzić do zaplanowanej dawki i ilości naświetlanych punktów. Techniką przemiatania naświetlamy obszar odpowiadający powierzchni nad mięśniem naramiennym. Punktowo natomiast wybrane punkty obejmujące: okolicę przedniego kompleksu więzadeł, okolicę wyrostka kruczego, zstępująco punkty od wyrostka barkowego, tylny fragment torebki stawowej Można wzbogacić metodykę Ó działanie zblizońe ‘ do segmentamego zalecanego dla ultradźwięków. (Rycina 4)