P6190635

r ,.    | ix Powit«w«nir |iniKł»iooki Jamy uilacji I — wwjłjifk w«ryl, 2 —-

J^HEr 1 .    |i«>«vk4 (>kto(Wni<lna. • naat^pnlp rowek warflowo*dU<»lawy, N.ihlon. k

rktotfpmałoy ISI wimiU w postaci Ulej listewki (6h która ulega degeneracji w t /._;(Łri Środkowo j i twoisy rowek poniodiy sawłoskiem warg e d*i«i*«*l. Cegść tej IMi<wki ’ BBmM przy dsta*t*' Jeet Uatewką Zębową, od której odsinurowulą alg zawiązki n«rzą-Jów ftCkUwoyrh poaeriególnych sąbów (4i.

nołltc mezenchyraa tycznio tuki są pokryte nąbłonkicm eklodermaInym. który wrasta w mrzenchymą tworząc w niej dwa zagłębienia: piór wszo, któro będzie oddzielać dziąsła od policzków, i drugie, zwano listewkę zębową, z której będę wyrastać rawlązklzębówjryc. 113).

Zawlęuk Języka powstaje przez rozrost trzech mlojsc mezencliymy wyście-IpS od wnętiza I od przodu 1 i II luk skrzolowy. Dwa miejsca boczne I jedno środkowa tworzę wyniosłości, które zbliżają się do slobt# I zrastają. Pomiędzy tymi trzema wyniosłościami znajduje się ujście zagłębienia, stanowiące początek przewodu tarczowo-Językowego (duduś thyrttgloaaus) prowadzącego do nawiązka tarczycy. Szczegóły I terminologię dotyczącą zawiązków Języka zawiera rozdziel 12.

Przewód nos o wp-tzowy (duduś nosoiacrimolis) powstaje jako wgłębienie się litego początkowo sznura komórek {*ktodefinalnych wrastających od strony wewnętrznego kąta szpary ocznej w kierunku przewodów nosa. Górna część tego sznura rozrasta się i tworzy woreczek łzowy (sacculus lacrlmallsj. Reszta zaś udrainia się przez zanik komórek' wypełniających wnętrze tego nabłonkowego sznura I przekształca się w przewód łzowy (duetu* lactimalis). uchodzący do przewodów nosa.

ASPEKTY KLINICZNE

Mikro- I makrostomla powstają na skutek nadmiernego lub niepełnego zrośnięcia H wyrostków żuchwowych I szczękowych. Wadę tę polegającą na powstaniu zbyt małych lub zbyt duZycb ust poprawia się chirurgicznie.

Okres I tygodnia rozwoju Jeot decydujący dla prawidłowego zrośnięcia się zawiązków nosa. wargi górnej i podniebienia. Jeżeli do tego nie dojdzie, to drirfl rodzą się z wodami, które mogą być poprawione przez zabieg chirurgiczny. Do wad tych nalcty niezwykle często występująca tzw warga zajęcza, powstała I niezrośnlęda się rynienki podnosowej z jednym lub z dwoma wyrost-kami szczękowymi. Często towarzyszy tej wadzie albo występują niezależni# od niej niezrośnięcie się sklepienia podniebienia. Wadę tę można doświadczalnie uzyskać I myszy przez podawanie nadmiaru steroidów.

Duzezcaep psśdsMcsU może występować w różnym stopniu ciężkości. Może dotyczyć tylko języczka fuvula). może by$ jednaolronny lub dwustronny

Ryc. 114. Kilr- i najczulszych postaci rozszczepu podniebienia: a — rozszczepi- nur Języczka. b — rozszczepienie podniebienia miękkiego I twardego, e — rozszczepi en U* całkowite Je<ino*trono** podniebienia oraz wargij I — otwory nosowe, 2 — warga górns, * — wyrostki boczne podniebienia, 4 — wyrostek nieparzysty podniebienia, 3 — przegroda nosowa widoczna przez rozszczep.

fryc. 114). Rozszczep podniebieniu sprawia noworodkowi duże trudności w ssaniu I dla lego interwencja lekarska polegająca na właściwym sztucznym karmieniu jest niezbędna do czasu wykonania zabiegu chirurgicznego (ryc. 115 i 116).

Niedorozwój szkieletu żuchwy fmicrognathla) powoduje zaburzenia w zgryzu oraz oczywiste defekty w wyglądzie. Podlega w pewnym zakresie naprawie na drodze chirurgicznej (ryc. 117).

Ryc. 115. Jednostronny roz- Ryc. 116 Głęboki roz.zczep Ryc. 117. Niedorozwój Su-szczep wargi.    wargi I podniebienia po la- ciury.

woj stronie.

20. UKŁAD NERWOWY

W rozdziale tym przedstawiono zarys rozwoju układu nerwowego. Szczegółowy opla musiałby z konieczności wiązać się ze szczegółowym opisom nvuro-auetomli, która stanowi dziś ogromną samodzielną dziedzinę wiedzy medyrio*;).

Układ nerwowy powstaje z ektodermy. Obszar cktodermy grzbietowei mieszczący się pomiędzy błoną gardłową fmembrana pbaryngłcaj a węzłom pierwotnym {węzłem Ha mena) grubieje na skutek rozrostu komórek ft uzyskuje fUtzwę płytki nerwowej. Środek tej płytki zapada się tworząc rynienkę norwo-wg. która zapada się cores niżej, a jej brzegi, uniesione nieco ponad powierzchnię ektodermy. nazywają się fałdami nerwowymi. Fałdy te w przebiegu rozwoju ęgfeż^ję się do siebie I zrastają zamykając cewą nerwówę. Proce* tee ser ryna