SCAN0231

2013-05-09

Kontrola jakości

Jakość obrazu decyduje o poprawności podejmowanych przez lekarza radiologa decyzji, a w związku z tym ma wpływ na dalsze postępowanie kliniczne.

Błędy

•    Przyczyny obiektywne - wynik budowy sutka, rzadziej niejasna zmiana w okolicy trudnej do uwidocznienia.

•    Błędy w interpretacji - niezauważenie zmiany, niewłaściwa interpretacja - przy braku właściwych kwalifikacji odsetek błędu może sięgać 30%.

•    Przyczyny techniczne.

Czynniki wpływające na jakość zdjęć

1.	Ucisk.
2.	Ułożenie piersi.
3.	Ekspozycja.
4.	Ostrość obrazu.
5.	Zamazania(szum).
6.	Artefakty.
7.	Kolimacja.
8.	Sposób oznaczania zdjęć.

Projekcje podstawowe

Skośna- MLO: prawidłowo wykonana obejmuje cały sutek wraz z ogonem Spence'a, mięsień piersiowy widoczny w postaci trójkąta do poziomu brodawki oraz fałd skórny podsutkowy.

Kranio- kaudalna- CC: uzupełnienie projekcji MLO, w prawidłowo wykonanym badaniu widoczny jest cały sutek wraz z tkanką tłuszczową położoną do tyłu od stożka gruczołowego, brodawka sutkowa wyrzutowana, widoczna pośrodku, fragment mięśnia piersiowego oraz fałdy skóry- boczny i przyśrodkowy.

Projekcje dodatkowe

1.    Zdjęcia celowane lub powiększone - dla lepszego uwidocznienia niejasnego, obszaru/żmiany oraz wykluczenie nakładania się wzajemnego tkariek.

2.    Projekcja boczna - w przypadku niejednoznacznych zagęszczeń, pomocna włokalizacji zmiany, do oceny mikrozwapnień.

3', Projekcja kranio- kaudalna rozszerzona bocznie lub przyśrodkowo-zobrazowanie zmian w ogonie Spence'a oraz w częściach zewn. piersi.

4.    Projekcja styczna - ocena zmian w skórze i tkance podskórnej.

5.    Projekcja „dolinowa" - zmiany w części przyśrodkowej piersi.

6.    Projekcja Kleopatry- dolne piętro pachy.

7.    Projekcja kaudo- kranialna- w wadach postawy, u mężczyzn oraz obrazowanie zmian znajdujących się wikwadrantach górnych.

4