SCAN0232

2013-05-09

Projekcje dodatkowe

U kobiet z implantami podstawowe projekcje (kranio- kaudalna i skośna) powinno się uzupełnić o projekcje kranio- kaudalną i boczną z wykorzystaniem techniki Eklunda (odsunięcie protezy aby uwidocznić sam gruczoł).

Raport gęstości piersi

wg. ACR^; (ang, American College of Radiology)

• Przy ocenie zdjęcia zalecane jest stosowanie czterostopniowej skaii ufności w stosunku do wyniku badania mmg:

>    ACR 1 - piersi o budowie tłuszczowej,

>    ACR 2 - budowa tłuszczowo- gruczołowa,

>    ACR 3 - budowa gruczołowo- tłuszczowa,

>    ACR 4 - budowa gruczołowa.

Objawy mmg raka

GUZEK

•    masa

•    ogniskowa asymetria

•    Mikrozwapnienia

•    zaburzenia architektury

•    pogrubienie skóry

Obraz radiologiczny prawidłowego sutka

•    Tkanka tłuszczowa która jest przejrzysta dla promieniowania tworzy naturalne tło, na którym mogą być widoczne nawet bardzo małe Zmiany.

•    Tkanka gruczołowa tworzy stożkowe zagęszczenie o różnej wielkości, otoczona pasmem przejaśnienia - tkanka tłuszczowa (wąska za brodawkowo, rozszerza się ku tyłowi).

•    Skóra-jednorodnie gęste pasmo, szer. od 0,5- 2mm.

•    Tętnice i żyły sutkowe dobrze widoczne w sutku tłuszczowym, żyły są. szersze o krętym przebiegu, w obrębie tętnic mogą być widoczne zwapnienia.

•    Naczynia limfatyczne-w prawidłowym sutku nie są widoczne.

Obraz radiologiczny prawidłowego sutka

•    U około % kobiet widoczne są małe, wewnątrzsutkowe węzły chłonne. Najczęściej zlokalizowane w kw. górno-zewn., oraz wzdłuż przebiegu naczyń.

•    Węzły chłonne są zwykle długości poniżej lcm, o niskiej gęstości, z widoczną zatoką tłuszczową.

Guzek spikularny

•    Nowotwór złośliwy w mmg najczęściej przedstawia się jako masa. Najbardziej typową zmianą jest spikularny guzek, ale każde nowo pojawiające się zagęszczenie wymaga dodatkowej diagnostyki.

•    Guzek spikularny- twór o gęstym, nieregularnym centrum otoczonym pierścieniem wypustek.

•    Diagnostyka różnicowa guzka spikularnego obejmuje: radial scar, martwicę tłuszczową, bliznę pooperacyjną, rzadziej ropień iub krwiak.

5