skanuj0066

*uc,oi ZESPOŁEM OBJAWOW INEUROLOGICZNYCH POWSTA£YCH W WYNIKU NAG£EGO ZABURZENIA DOP£YWU KRWI DO MÓZGU.

UDAR NIEDOKRWIENNY NAZYWANY TEŻ ZAWAŁEM MÓZGU SPOWODOWANY JEST ZAMKNIĘCIEM LUB TYLKO ZWEŻENIEM ŚWIATŁA TĘTNICY (TO MOŻE BYĆ MAŁA TĘTNICZKA WEWNĄTRZMÓZGOWA) DOPROWADZAJĄCEJ KREW DO MÓZGU.

UDAR KRWOTOCZNY_(WYLEW) POWSTAJE W WYNIKU PĘKNIĘCIA NACZYNIA KRWIONOŚNEGO I ROZLANIA SIĘ KRWI W PEWNYM OBSZARZE MÓZGU

UNACZYNIENIE MÓZGU 4 DUŻE TĘTNICE:

1.    DWIE SZYJNE WSPÓLNE BIEGNĄ W PRZEDNIM ODCINKU SZYI

•    TĘTNICA SZYJNA WEWNĘTRZNA I ZEWNĘTRZNA - ZAOPATRUJĄ POWIERZCHNIĘ GŁOWY, TWARZ I CZĘŚĆ SZYI

2.    DWIE TĘTNICE KRĘGOWE, KTÓRE BIEGNĄ PRZEZ OTWORY W KRĘGOSŁUPIE SZYJNYM.

CZYNNIKI SPRZYJAJĄCE POWSTAWANIU UDARU MÓZGU:

3.    NADCIŚNIENIE TĘTNICZE

4.    CHOROBY SERCA, SZCZEGÓLNIE MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW

5.    CUKRZYCA

6.    NIKOTYNIZM

7.    ZABURZENIA LIPIDOWE

8.    BRAK AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ

9.    ALKOHOLIZM

10.    ANTYKONCEPCJA DOUSTNA U KOBIET PALĄCYCH PAPIEROSY

11.    OBNIŻENIE STĘŻENIA ESTROGENÓW U KOBIET PO MENOPAUZIE

12.    POZYTYWNY WYWIAD RODZINNY.

TIA - CZYLI PRZEMIJAJĄCE NIEDOKRWIENIE MÓZGU (MAŁY UDAR), OBJAWY CHOROBOWE SĄ PRZELOTNE (OD KILKU SEKUND DO 24 GODZIN). NAJCZĘSTSZE OBJAWY:

•    NAGŁE OSŁABIENIE KOŃCZYN JEDNEJ POŁOWY CIAŁA (NIEDOWŁAD POŁOWICZY)

•    NAGŁE ZABURZENIA CZUCIA PO JEDNEJ STRONIE CIAŁA (NIEDOCZULICA POŁOWICZA)

•    WYKRZYWIENIE TWARZY PO JEDNEJ STRONIE, OPUSZCZONY KĄCIK UST

•    NAGŁE ZABURZENIA MOWY

•    NAGŁE ZABURZENIA WIDZENIA

•    NAGŁE ZAWROTY GŁOWY, ZABURZENIA W UTRZYMANIU RÓWNOWAGI, NAGŁE UPADKI, ZABURZENIA KONCENTRACJI, ORIENTACJI, ŚWIADOMOŚCL

OBRAZ KLINICZNY DOKONANEGO UDARU ZALEŻY OD ROZLEGŁOŚCI I MIEJSCA USZKODZENIA MÓZGU. OBJAWY:

1.    ZABURZENIA ŚWIADOMOŚCI

2.    NIEDOWŁADY (TWARZY, RĘKI LUB CAŁEJ POŁOWY CIAŁA)

3.    ZABURZENIA CZUCIA

4.    DRGAWKI

5.    BÓLE GŁOWY

6.    NEUROLOGICZNE OBJWAWY OGNISKOWE

7.    UPOŚLEDZENIA WIDZENIA

8.    OCZOPLĄS

9.    ZABURZENIA PAMIĘCI

10.    ZABURZENIA PRZESTRZENNE

11.    NIEDOWŁAD CZTERECH KOŃCZYN, ZABURZENIA ŚWIADOMOŚCI, ODDYCHANIA, KRĄŻENIA KRWI (SPADKI I SKOKI CIŚNIENIA, ZATRZYMANIE AKCJI SERCA) - W USZKODZENIU PNIA MÓZGU

12.    DEPRESJA POUDAROWA.

POWIKŁANIA:

•    NEUROLOGICZNE - OBRZĘK MÓZGU, UKRWOTOCZNIENIE, DRGAWKI, ZABURZENIA PSYCHICZNE ITP.

•    SERCOWO-NACZYNOWE

•    ODDECHOWE

•    ŻOŁĄDKÓW O-JELIT OW E.

POSTĘPOWANIE TERAPEUTYCZNE UWZGLĘDNIA:

D DIAGNOSTYKĘ

1.    OKREŚLENIE RODZAJU I PRZYCZYNY UDARU,

2.    OCENĘ NEUROLOGICZNA

3.    MONITOROWANIE CZYNNOŚCI ŻYCIOWYCH

4.    BADANIE EKG

5.    BADANIE KRWI, SZCZEGÓLNIE OZNACZENIE POZIOMU CUKRU, MOCZNIKA, TRANSAMINAZY, CHOLESTEROLU, ELEKTROLITÓW, MORFOLOGII, UKŁADU KRZEPNIĘCIA, GAZOMETRII I INNE

6.    BADANIE TK GŁOWY

7.    BADANIE USG TĘTNIC SZYJNYCH I KRĘGOWYCH

8.    BADANIE RTG KLATKI PIERSIOWEJ

9.    JEŚLI KONIECZNE BADANIA: ARTERIOGRAFIA, REZONANS MAGNETYCZNY □ LECZENIE FARMAKOLOGICZNE W ZALEŻNOŚCI OD STANU CHOREGO, LECZ PODSTAWĘ

STANOWI

A) WŁĄCZENIE LEKÓW ANTYAGREGACYJNYCH - HAMUJĄ ZLEPIANIE SIĘ PŁYTEK KRWI W MIEJSCU USZKODZENIA NACZYNIA, NP. KWAS ACETYLOSALICYLOWY (POLOPIRYNA, ACARD), ACLOTIN, TICLO.

B)    WŁĄCZENIE LEKÓW ANTYKOAGULACYJNYCH - SILNIE HAMUJĄ TWORZENIE SKRZEPLIN, NP. ACENOCUMAROL, CLEXANE.

C)    LECZENIE OBJAWOWE - LEKI OBNIŻAJĄCE CIŚNIENIE KRWI, TEMPERATURĘ, PRZECIWCUKRZYCOWE PRZECIWDRGAWKOWE, USPAKAJAJĄCE

□ PIELĘGNACJA I REHABILITACJA