Skan5

Tabela 22.11

Gradacja ostrych zespołów popromiennych

Zakres dawek [rem]	Zespół	Objawy
0-25	—	-
25-100	-	łagodne - przedwstępne
100-200	szpikowy (łagodny)	nudności, wymioty
200-400	szpikowy	przedwstępne, utajone, zmiany hema-
	(umiarkowany)	tologiczne
400-600	szpikowy (ostry),	jak wyżej, krwawienie, wyczerpanie,
	jelitowy	infekcja
600-1000	jelitowy	przedwstępny, skrócony okres utajony, zmiany hematologiczne, ostre wymioty, śpiączka, zgon
5000	mózgowy	iobrzęk błon śluzowych, zapalenie błon śluzowych, jamy ustnej, biegunka, wypadanie włosów, zgon

Nie ujęty w tabeli 22.11 zespół skórny przypomina oparzenia, które w zależno-ści od dawki mogą być 1,2 lub 3 stopnia. Przy lokalnym napromienieniu zewnętrz-nym dawki powodujące utratę kończyn lub palców są znacznie większe niż w przy-padku wymienionychjzespołów. popromiennych.

2. Skutki somatyczno-stochastyczne

Zalięza^się do nich późne skutki napromienienia, których związek przyczynowy z napromienieniem daje się wykazać dopiero w badaniach statystycznych (białacz-ką, nowotwory narządów wewnętrznych, skrócenie czasu życia, poronienia, wady rozwojowe). Skutki te występują przy mniejszych dawkach niż skutki somatyczne. W~celu oceny zagrożenia małymi dawkami wprowadzono tak zwane współczynniki poziomu ryzyka. W tabeli 22.12 zestawiono wartości współczynnika ryzyka zgonu dnTwybranych^-nowotworów (dla promieniowania o małej wartości LET, małych poziomów dawek i małych mocy dawek - wg UNSCEAR, 1977).

Tabela 22.12

Współczynniki ryzyka zgonu z powodu różnych rodzajów nowotworów powstałych w wyniku napromienienia

Nowotwór	Współczynnik ryzyka [rad ']
Białaczka	2 • ur^5
Nowotwór tarczycy	1 • l(T^5
Nowotwór sutka	5 • 1(T^5
Nowotwór płuca	2,5 ■ 10-^5
Wszystkie rodzaje nowotworów	1,25 • lCT*