1 (11) 2

Zmianami charakterystycznymi dla ostrych zespołów wieńcowych są:

•    nowe uniesienie odcinka ST w punkcie J powyżej 0,2 mV w odprowadzeniach V1 - V3 lub 0,1 mV w pozostałych odprowadzeniach (ostre zespoły wieńcowe z przetrwałym uniesieniem ST)

•    obniżenie ST lub zmiany kształtów załam ka T (ostre zespoły wieńcowe bez przetrwałego uniesienia ST).

Zawał:

♦wysokie, łukowate uniesienie ode.ST - fala Pardeego ♦głęboki zał.Q •ujemne T

Podział chorych z bólem wieńcowym w zależności od obrazu EKG - wstępne rozpoznanie poszczególnych typów ostrych zespołów wieńcowych

bez przetrwałego uniesienia ST    z przetrwałym uniesieniem ST

•OZW z przejściowym uniesieniem ST •OZW z obniżeniem ST •OZW z odwróceniem załamkówT •OZW z pseudonormalizacjąT •OZW ze spłaszczeniem T •OZW bez zmian w EKG

O dokonaniu się zawału mięśnia sercowego można wnosić na podstawie obecności jakiegokolwiek załamka Q w odprowadzeniach Vl-V3 łub załamka Q o szerokości > 0,03 s w odprowadzeniach: I, II, aVL, aVF, V4, V5 lub V6.    ₄₆

Lokalizacja zawału według obecności załamka Q

Ewolucja zawału.

Przegrodowy	VI-V2
Przedni	V3 — V4
Przednioprzegrodowy	VI-V4
Boczny	I, aVL, Vć
Przednioboczny	I, aVL, V3 - Vć
Rozległy przedni	I,aVL, VI -V6
Wysoki boczny	I, aVL, V3 - V4
Dolny	II, III, aVF
Koniuszkowy	II, III, aVF, jedno z VI — V4
Tylny	R > 0,04 sek i R/S > 1 (Q-ekwiwalent) z obniżeniem ST w VI — V2
Prawej komory	Uniesienie ST w VI - V2, V3R - V4R

12 godz.

2 dni

9 dni

48