DSC02668

Rozdział 13

Wstępne postępowanie w ostrych zespołach wieńcowych (OZW) ^

0bimT*hoęmer*fWytyarychrt$utcytoc?2010Eunx*rikxjlio&fi*uncytocfi; pełny tekst i piśmiennictwo na aronie www4cckrok0w.pl

W wielu bajach europejskich częstość występowania ostrego zawału mięśnia kx» ■ wcgo i uniesieniem odcinka ST {Aatfe Myocttrdial Infarciion - AMI) zraoiejm aę,po& I aa| gdy zwiększa iif częstość występowania oatrcgo zcspofo wieńcowego ba m» ■ m> odcinka ST (NSTEAll-OZW). Pomimo że dzięki nowoczesny terapii rcpertuzjjrej VI I poprawie wtórnej profilaktyki udało nacaaie makjuyf twnycwpwdm saMa- I tełność x powodu STEMl, całkowita fcnieticłnożć w ciągu 28 dni pozosnjt prakiKsar I niezmienna, ponieważ dwie trzecie pnejentdw z ostrym zespołem wieńcowym amen 1 przed przyftetem do opinii, ^mic » powoda ciężkich zaburzeń rytmu serca m- ■ wobayek przez ■iedahrwicnk. Dlatego napeptaym spoaobem poprawy przcżywdnwn ■ w przebiegu oetrego niedokrwienia jc%t ograniczenie opóźnienia pomiędz> pojrmemec ■ ■ę objawów % pierwszym kontaktem z persoodem medycznym oraz mpnrr^at >.£*"*    1

oefo leczenia we wczesnej. prtedezpmdncj, ferie choroby.

Tcrańn ,/wtre zespoły wieńcowe* (OZW) zawiera w sobie trzy różne jednostki cho- I wbowt z otrymi objawiani choroby wieńcowe): zawał młętata sercowego z omwirtiinn I oddnka ST {ST EJcrmhon MymmSial jĄantion - STEMI), zawał mięfaia sercowego 1 bez —krtenia odcinka ST {mm-ST F.Uvarion Myocardial Inf mntion - NSTEM1) om 1 nmtabdną dusznicą bolesną {JJnOabU Angina Pretorii - UAP). Zawał ituą^iua sercowe- 1 IH omewenia odcinka ST oraz UAP zwykle okretia się łącznie mianem NSTEM1-•OZW Częwą przyczyną OZWjen pęknięte k»h erozja hLuaki miażdżycowej. Zmiany ckkfrokaidutgrafkinc (brak tub obecnoić umcucnia odcinka ST) różnicuje STEMI od NSTEMl-OZW.Tc owatnk mogą przebiega* z obniżeniem lub ni—pccjflm,j,„i unia* nami odcinka ST, a nawet prawidłowym łipinm EKG. W przypadku brała* Himmn bdćmka ST■"”* **^*-‘* maikcrćw nrrkndaenła    -ttt nngn n ■ueowky.aeŁn

minie oopomny T lub I jako najbardziej specyficznych wskaźników martwicy —frtnu sarnowego, wdanie na obecnoK NSTEMł.