Str

Zadowolenie s.ę spzometria sugęruaca obturację oskrzeli jest biedem łtengąc chorego na tademe spirometryczne prosimy o wykonanie próby rozkurczowej wówczas. keoy badanie wstępne wskazuje na cbturags. konkretnie gdy FEV1 będzie nisze od SCiś N.

Sudanie nadreaktywności oskrzeli

Astma tez mdzeakt/.weta estrze:: jest kaziksiyfcą

Badanie nadreaklywności oskrzei. polega na ocenie FEV1 po wzrastającej kolejno intensywności tocz ca i stcsu.-e się ;e wówczas kiedy odraz chorobowy ;est niejasny, a zamiarem naszym jest udowodnienie lub wykluczane astmy. W przypadkach gdy obraz chcroCy jest jasny, jest to badanie niepotrzebne Stopień nadreakr/wności oskrzeli me jest prcpcrcjenatny do stopnia ciężkości astmy Sswersza się go również w przebiegu remisy astmy, a dopiero wieloletnie leczenie gikokortykosteroidami prowadzi do ograniczenia jego intensywności Jest to meteoa „miła memu sercu", pomewaz w latach 60-tych zajmcwaleffl s:e tym problemem (były to pierwsze dcmesierea na ten temat w Polsce 5. 6). który był przedmiotem mojej pracy doktcrsłcej i hab i-acyjnaj wykenan e te; próby me jest łatwe z organizacyjnego pcnldu wiczema. Istnieje oeecnie doskonała aparatura firmy MES. przy pomocy której jednak Pacana trwa - 2 godzin, a koszt badan a (sa. to w Warszaw* badana odpatne) waha sę w granicach 50-150 zł.

Istnieją mczi.wcści badana uproszczonego wg W. Umera (8). goz.e zamrast wzrastających dawek histaminy lub metachdiny. chory wziewa to samo stężenie. a'e jakoś me znalazła u nas naśia-dcwcćw.

Jak często należy wykonywać badanie spirometryczne?

Idealne byleby, gdyby badan e to każdorazowo poprzedzało wżyte u lekarza Nowoczesny sp.ro.Tetr (rp MES) można tak zaprogramować. ze pomiar (oez danycn personalnych, daty badania «p.) zajmie tyie samoczasu co pom-ar Pór. a na wstążce papieru cdrtctuje FVC, FEV1. PSF i ME.-50 Skoro jest to niewykonalne, to na biurku lekarza obok aparatu do mierzenia ciśmęn.a powinien leżeć aparat do pomiaru PEF. komplet lęcncrazcwycn uetn.ków, Wykonanie badan-a wymaga kilkunastu sekund, a wnosi tak w>ee (szczególne w astmę, znaozr.e mme; w POChP, gdzie FEV1 wykazuje znaczna wyższość nad PEF).

Peire badanie spirometryczne u chorego z astmą lub POCnP należy wykonać raz w roku. Wówczas przekonamy s.-ę. ze dobre leczenie stabilizuje iuo wręcz poprawia wskaźnik św-acczace o obturacji.    V

Juz najwyższy czas ażeby badanie spiro-meuyczne było tak intensywnie wykorzystywane u chorych z chorobami układu oddechowego^ jak EKG u chorych z chorobami układu krązema Trzeba ty tro przełamać stereotyp i niemożność    )

Na koniec podarie. piśmienn«wa. które uwypukla mc;e dokonania r.:e ma na celu zadośćuczynieniu mojej próżność, ale ma przypon^neć r.ektćry Kolegom, ze ktoś kiedyś zan cjcwał w naszym kraju określony icerunfek działania Więcej danych o nowoczesnych metccacn techniki i interpretacji badań spirometrycznych Czytelnik może znaleZć w piśmiennictwie 2. 7. 6 i 9 '

f