Uczeń z powodu choroby nie mógł uczęszczać d<x szkoły od dnia
do dnia
Zwolniony z lekcji wychowania fizycznego od dnia
do dnia
Zwolniony z zajęć praktycznych od dnia
do dn
..1 ^ s- j e f~
lekarz specjalista
14-200 S'%"!'^nych
... d- ^-Sobieskiego 47B/4 tcl. (0 -68) 48 35 07
podpis 1 pieczęć lekarza