Osłonięcie chorego serwetą |
Zabezpieczenie przed zabrudzeniem |
Skontrolowanie znacznika na zgłębniku w miejscu wyprowadzenia z nosa oraz zaglądnięcie do gardła (z użyciem szpa-tułki). Obserwowanie wystąpienia pośrednich objawów przemieszczenia zgłębnika |
Kontrola położenia zgłębnika u dorosłego polega na sprawdzeniu znacznika i zaglądnięciu do gardła. Pośrednimi objawami przemieszczenia się zgłębnika są nudności, wymioty, uczucie pełności w żołądku, wzdęcia, kaszel, czkawka, odbijania i duszność. Jedyną pewną metodą sprawdzenia pozycji końca zgłębnika jest badanie radiologiczne |
Usunięcie korka zamykającego światło zgłębnika i wyrzucenie go do pojemnika na odpady sanitarne |
U chorego, karmionego z bolusa metodą porcji, zgłębnik założony na stałe do żołądka jest w przerwach między posiłkami zamykany korkiem. Korek powinien każdorazowo być zmieniany |
Połączenie strzykawki z końcówką zgłębnika i odciąganie treści z żołądka, zmierzenie treści zalegającej. Zaniknięcie zgłębnika jałowym korkiem |
Kontrola objętości treści zalegającej w żołądku ma na celu zapobieganie wymiotom 1 zachłystowemu zapaleniu płuc. Odciągnięcie około 100 ml treści żołądkowej 2 godziny po ostatnim posiłku wskazuje na zaburzenia w przechodzeniu pokarmu przez odźwiemik. Standard kontroli zalegania treści żołądkowej polega na podaniu 1 raz w ciągu doby 200-400 ml wody lub 0,9% NaCl, zatkaniu zgłębnika. Po 2 godzinach należy połączyć zgłębnik z pojemnikiem. Odzyskanie ponad połowy podanej objętości oznacza nieprawidłowe opróżnianie żołądka. Zaniknięcie zgłębnika zapobiega dostaniu się powietrza do żołądka |
Nabranie pokarmu do strzykawki, odłożenie korka i podawanie pokarmu z szybkością nie większą niż 30 ml na min. Obserwowanie pacjenta, zadawanie pytania o samopoczucie. Odłączenie strzykawki, zatkanie wylotu zgłębnika i ponowne nabranie pokarmu do strzykawki, podanie. Powtarzanie tych czynności aż przygotowana objętość pokarmu zostanie podana |
Chory podczas podawania posiłku może odczuwać rozpieranie w żołądku, nudności. Należy pytać o dolegliwości i podawać pokarm powoli |
Nabranie do strzykawki wody przegotowanej w objętości 20-30 ml (maksymalnie 50 ml) i podanie do żołądka przez zgłębnik |
Przepłukiwanie zgłębnika zapobiega jego zatkaniu |