Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej
w Siedlcu ul: Wrqcla\vsk«i 8 55-095 Mirków REGON 931611480 NIP 911 - U 5-90-60 POZ/03 76/2002/01/WR-018 lei.398-76-28
Uczeń
niezdolny do zajęć szkolnych
od dnia
do dnia