0000112

111

Metody stymulacji nerwów czuciowych elektr. sygnałami

1.    nastawnik częstotliwości

2.    generator

3    nastawnik mocy

4    wzmacniacz mocy

5.    elektrody

6.    zasilacz Dane techniczne:

-zakres częstotliwości K-WHz -zakres mocy 0—<3,0W -napięcie zasilania 4,5 V

Ryc. 2.

Ryc. 1. Model własnej konstrukcji stymulatora nerwów czuciowych — elektrycznymi sygnałami impulsowymi — hamującego bodźce bólowe.

Ryc. 2. Schemat budowy stymulatora nerwów czuciowych hamującego bodźce bólowe.

MATERIAŁ BADANY i SPOSÓB STOSOWANIA METODY

Metoda leczenia bólów dolnego odcinka kręgosłupa za pomocą stymulatora nerwów czuciowych opiera się na drażnieniu prądem elektrycznym sygnałów impulsowych malej mocy nerwów czuciowych przez nie uszkodzoną skórę. Prąd elektryczny wywołuje depolaryzację zakończeń czuciowych nerwów oraz włókien nerwowych, co z kolei powoduje przechodzenie impulsów wzdłuż nerwów i hamowania bodźców bólowych na poziomie regulacji ośrodkowej w rdzeniu kręgowym.

Leczenie stymulatorem nerwów czuciowych elektrycznymi sygnałami impul- " sowy mi stosowano dotychczas w Klinice Neurologicznej AM w Poznaniu u 70 chorych z zespołem bólów dolnego odcinka kręgosłupa, promieniujących do kończyn dolnych (rwa kulszowa). Wiek chorych obu płci wahał się od 26 do 73 lat. Etiologia zespołu była niejednolita. Na podstawie całości obrazu klinicznego, szczególnie korzeniowego charakteru zmian chorobowych i znamiennego wywiadu w 53 przypadkach można było przypuszczać, że przyczyną zespołu są zmiany wsteczne krążka międzykręgowego.

Elektrody przytwierdzano do skóry chorych ponad miejscem odczuwania bólu albo ponad nerwem unerwiającym okolicę bólową, najczęściej na tylnej powierzchni goleni (ryc. 3), rzadziej na tylnej powierzchni uda, przy odległości jednej elektrody od drugiej od 5 do 20 cm. Częstotliwość oraz natężenie prądu elektrycznego sygnałów impulsowych ustalono indywidualnie, zależnie od subiektywnego odczucia chorego, tak aby osiągnąć maksymalny wpływ łagodzący lub znoszący odczuwanie bólu. Czas trwania drażnienia wahał się od kil-