0000111

MIECZYSŁAW WENDER, STANISŁAW POLOSZYK

WARTOŚĆ METODY STYMULACJI NERWÓW CZUCIOWYCH ELEKTRYCZNYMI SYGNAŁAMI IMPULSOWYMI DLA ZMNIEJSZENIA ODCZUWANIA BÓLÓW DOLNEGO ODCINKA KRĘGOSŁUPA

Z Kliniki Neurologicznej Instytutu Chorób Układu Nerwowego i Narządów Zmysłów Akademii Medycznej w Poznaniu i Instytutu Elektroniki Politechniki Poznańskiej Dyrektor IChUNiNZ: prof. dr med. M. 'Wendet Dyrektor Instytutu Elektroniki: prof. dr A. Metal

Jednym z podstawowych zagadnień leczniczych zespołu ostrych bólów dolnego odcinka kręgosłupa, zwłaszcza połączonych z promieniowaniem bólu do kończyn dolnych (zespół rwy kulszowej) jest zwalczanie bólu. Natężenie bólu, zwłaszcza w okresie początkowym zespołu, jest u wielu chorych tak duże, że skłania niekiedy do podawania środków narkotycznych. Jest to poważnym błędem, ponieważ leczenie często przeciąga się, stąd też łatwo może dojść do rozwoju lekozależności. Mniej niebezpieczne, ale również niepożądane — ze względu na różnorodne tak psychologiczne, jak i somatyczne skutki uboczne — jest długotrwałe podawanie, szczególnie w dużych dawkach, nianarkotycz-nych środków przeciwbólowych. Dlatego też w objawowym leczeniu bólów dolnego odcinka kręgosłupa próbuje się metod niefarmakologicznych. Jedną z nich jest stosowanie stymulatora nerwów czuciowych, hamującego bodźce bólowe, zaproponowanego przez Walla i Sweeta (1967), a następnie rozwiniętego przez takich autorów, jak Meyer i Fields (1972) oraz Campbell i Taub (1973).

Ze względu na częstość tego zagadnienia terapeutycznego w klinikach neurologicznych, a równocześnie małą dostępność produkowanego dotychczas jedynie za granicą stymulatora nerwów czuciowych elektrycznymi sygnałami impulsowymi, podjęliśmy próbę wykorzystania dla objawowego leczenia bólów dolnego odcinka kręgosłupa aparatury własnej konstrukcji, wykonanej dzięki współpracy Kliniki Neurologicznej AM w Poznaniu i Politechniki Poznańskiej.

OPIS APARATURY

Stymulator nerwów czuciowych składa się z generatora sygnałów elektrycznych, wzmacniacza mocy oraz źródła prądu (bateria 4,5 woltowa). Model aparatu przedstawiony jest na ryc. 1, a schemat jego budowy na ryc. 2. Zastosowane układy nastawników umożliwiają dowolną regulację natężenia prądu sygnałów elektrycznych w zakresie od 0 do 50 mA oraz częstotliwości w zakresie od 10 do 100 Hz.