t
Nazwisko i imię rodzica/opiekuna
Adres zamieszkania teł. kontaktowy
Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka...........................
w wycieczce szkolnej do TORUNIA w dniach 20 -s- 24.09.2010r. Nocleg: HOSTEL ORANGE PLUS
ul. Jęczmienna 11 87- 100 Toruń Tel: (0-56) 651 84 57
Biorę odpowiedzialność finansową za szkody materialne wynikające z nie przestrzegania regulaminu wycieczki spowodowane przez moje dziecko.
Powyżej podaj ę do wiadomości kierownika wycieczki mój nr telefonu i w razie j akichkolwiek problemów z moim dzieckiem proszę o informację telefoniczną, jednocześnie zobowiązuję się odebrać z wyjazdu moje dziecko w przypadku sprawiania przez nie problemów wychowawczych.
Wyrażam zgodę na to, żeby kierownik wycieczki podpisał w moim imieniu zgodę na zabiegi medyczne ratujące życie mojemu dziecku, w przypadku, gdy nie będzie możliwości uzyskania zgody rodziców / opiekunów.
Zachowanie człowieka w miejscach publicznych daje świadectwo o jego kulturze, może mieć również wpływ na bezpieczeństwo wielu osób. Dlatego każdy uczestnik wycieczki zobowiązany j est:
1. Zachowywać się w sposób zdyscyplinowany i kulturalny.
2. Stosować się do poleceń, zakazów i nakazów wydawanych przez opiekunów lub przewodników.
3. Nie oddalać się od grupy bez wyraźnego zezwolenia opiekuna.
4. Przestrzegać przepisów ruchu drogowego i zachowywać ostrożność na ulicach i w innych miejscach, w których może grozić jakiekolwiek niebezpieczeństwo.
5. Kulturalnie odnosić się do opiekunów, kolegów i innych osób.
6. Traktować z należytym respektem obiekty zabytkowe i eksponaty muzealne.
7. Nie śmiecić, nie niszczyć zieleni, nie płoszyć zwierząt.
8. W miejscach noclegowych postępować zgodnie z obowiązującym tam regulaminem.
9. Przestrzegać godzin ciszy nocnej.
data i czytelny podpis rodziców / opiekunów